C5-6椎間盤脫出致癥狀,治療選擇與風(fēng)險如何?
2月前,出現(xiàn):尾指,無名指麻痹;偶爾想吐,頭暈。1月前,出現(xiàn):雙下肢感覺失靈,如踩棉花,伴無力。大醫(yī)生檢查結(jié)果:雙下肢肌鍵反射正常。但存在感覺不對稱面。而感覺正常平面在下肋際。手尾指反射異常(具體原因沒說)。MR顯示:C5-6椎間盤向后脫出,同平面頸髓受壓并灶狀水腫,同平面椎管重度狹窄。胸椎正常。醫(yī)生建議:認(rèn)為椎管嚴(yán)重狹窄,建議需施行手術(shù)。同時,認(rèn)為中醫(yī)手法推拿,針灸均無法快速見效,如果不及時治療,恐有截癱高危。期間吃過多劑活血中藥,有點(diǎn)改善,但停藥后癥狀又出現(xiàn)。半月前,打氨基酸及維生素B1。癥狀加重:路時跛行,兩腿像有棍子支著。1如果先選擇保守治療1周,會貽誤病情嗎?2中醫(yī)真的沒有辦法了?只有手術(shù)嗎?3西醫(yī)手術(shù)風(fēng)險大嗎?是否會常復(fù)發(fā)?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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C5-6椎間盤向后脫出同平面頸髓受壓并水腫、椎管重度狹窄,出現(xiàn)多種癥狀。對于治療選擇及風(fēng)險,需綜合考慮多種因素,包括病情進(jìn)展、保守治療效果、手術(shù)風(fēng)險及復(fù)發(fā)可能性等。 1.保守治療一周是否貽誤病情:保守治療一周一般不會立即貽誤病情,但需密切觀察癥狀變化。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。 2.中醫(yī)治療是否有效:中醫(yī)治療如針灸、推拿等可能有一定輔助作用,但對于嚴(yán)重的椎管狹窄,單純依靠中醫(yī)可能效果有限。 3.西醫(yī)手術(shù)風(fēng)險:手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染、神經(jīng)損傷等,但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險。 4.復(fù)發(fā)可能性:術(shù)后有一定復(fù)發(fā)可能,與個體術(shù)后保養(yǎng)、生活習(xí)慣等有關(guān)。 5.其他治療選擇:除手術(shù)外,還可考慮物理治療、藥物治療等。藥物如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊緩解疼痛、甘露醇注射液減輕水腫。 總之,對于該患者的情況,應(yīng)在醫(yī)生評估下權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案,并積極配合治療和注意術(shù)后康復(fù)。
2025-01-21 14:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,由于椎管狹窄壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)水腫,并出現(xiàn)了雙下肢肌力的減退及上肢手指的麻木癥狀。這種情況的確需要手術(shù)治療,使頸椎椎管擴(kuò)大,神經(jīng)的壓迫接觸了,才能解決所有的問題,而用藥物治療也是治標(biāo)不治本,停藥就會加重,可以保守治療一周,不會延誤病情,時間太長就容易耽擱,手術(shù)有風(fēng)險,但是不會復(fù)發(fā)。
2016-02-20 05:43
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,從你說的病人的情況來看,那這時是因為椎間盤向后脫出,同平面頸髓受壓并灶狀水腫,而且椎管重度狹窄壓迫神經(jīng)引起的目前這個癥狀的那如果病情發(fā)展嚴(yán)重的話,是有可能引起截癱的可能的,那現(xiàn)在如果病人身體狀況還好,手術(shù)是可以考慮做的,這時藥物保守治療怕效果不會太好的
2016-02-20 03:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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經(jīng)縣醫(yī)院檢查診斷說是初期胃癌,需要手術(shù),可是手術(shù)也不保險。不知能活多長時間。一定要這樣手術(shù)嗎,怎么治療才能根治?最好到上一級醫(yī)院再做個詳細(xì)的檢查,確診一下是否為胃癌,及病情程度,治療方案等,如果確診是癌的話,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,效果還是相對好的,能手術(shù)就手術(shù),不能手術(shù)就看看是否可以放化療,對待疾病還是要有種積極向上的態(tài)度,您說呢?如果是河北的朋友可以到石家莊的冀醫(yī)四院,那是腫瘤專長的醫(yī)院。。。
2016-02-19 23:55
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好,初期胃癌最好就做手術(shù)。因為是初期,如果不切除,癌細(xì)胞會擴(kuò)散的更快。手術(shù)切除癌變部分后,再化療,可以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。為了能進(jìn)一步抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,一般的前期癌癥都建議手術(shù),然后定期化療,這已經(jīng)是比較保險的慣用治療了。手術(shù)前需要復(fù)查腫瘤指標(biāo),檢查凝血四項和血常規(guī),血壓等。希望我的回答對您有幫助!滿意請采納!
2016-02-19 18:21
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