牙齒內側出現黑斑可能由多種原因引起，如色素沉著、牙結石、齲齒等。去除黑斑的方法除洗牙外，還有使用美白牙膏、牙貼、噴砂潔牙等。刷牙力度應適中，既能清潔干凈又不損傷牙齦。 1. 色素沉著：長期飲用咖啡、茶等飲品可能導致色素沉著在牙齒表面。可使用含有去漬成分的美白牙膏，如佳潔士熱感美白牙膏、黑人超白牙膏等，有助于減輕色素沉著。 2. 牙結石：若黑斑是牙結石，可通過噴砂潔牙去除。噴砂能更有效地清潔牙縫和牙面的細小污垢。 3. 齲齒：若是齲齒引起的黑斑，需要及時補牙治療。 4. 刷牙方法：采用巴氏刷牙法，將牙刷與牙長軸呈 45 度角指向根尖方向，按牙齦-牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪于齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力使刷毛在原位進行前后方向短距離的水平顫動。 5. 牙貼：選擇正規品牌的牙貼，如歐諾潔 6D 炫白牙貼、舒客光感炫白牙貼等，但使用時應遵醫囑。 總之，牙齒內側出現黑斑應先明確原因，再選擇合適的方法處理。同時，掌握正確的刷牙方法和力度對保持口腔健康至關重要。若黑斑情況嚴重或自己無法判斷，應及時到正規醫院口腔科就診。

你好！造成牙齒變黑的原因主要有以下幾種：1、年齡的增長,加上琺瑯質的磨耗,牙齡的顏色也會變黃。在牙齡發育的過程中,因為藥物的影響(四環霉素),會將牙齒染呈黃褐色。因為攝取過多的氟離子,牙齒會加上許多白色斑點。2、生活上飲食的習慣,也常會將牙齒染上褐黑色。如常抽煙,嚼檳榔的人牙齒一定變褐黑色。3、長期喝茶、喝咖啡、喝可樂的人,牙齒也常被染黑。4、食物,蔬菜內的重金屬離子,也會將牙齒染色。5、牙齒出齲蛀,填補銀粉,也會使牙齒變黑。6、牙髓壞死,也會改變牙齒的顏色。7、牙結石的堆積,也會造成齒頸部,牙齒鄰接面,局部地區呈現黑色。正常牙齒的顏色,是由牙冠部份的牙本質來表現。透過無色,透明的琺瑯質,而呈乳黃色。由于個人體質,發育時的環境,而使牙齒的生長,表現出深淺不同的黃色。外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齲緣，將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齲緣應留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區5-8次。也可采用凝膠漂白。

刷牙不要太過用力，會讓牙齒磨損的最好還是到醫院去檢查一下，因為你才13歲，就有那么多的黑色斑點，這個有點不正常。洗牙確實是去掉牙齒污漬的有效方法。

四環素牙是指四環素族藥物引起的著色牙，屬于口腔科疾病。病因是在牙的發育礦化期服用四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。四環素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。　牙齒發育時，牙釉質和牙本質在一層基底膜的兩側同時開始形成，若此時服用了四環素類藥物，藥物進入體內后就在牙本質和牙釉質中形成黃色層，且牙本質中的沉積要比在釉質中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致．所以整個牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽光照射下呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。

四環素牙西醫治療方法　　1.可見光復合樹脂修復法可參照氟牙癥的處理，但只能磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙，因為四環素著色主要在牙本質，若磨去過多釉質層，或甚至牙本質外露，不僅加重底色，且嚴重影響粘接牢固性。對于四環素著色嚴重的牙，由于遮色效果差，用該法也難以令人滿意。　　2.脫色法可試用于不伴有釉質缺陷者。可分外脫色法和內脫色法兩種。　　（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液，可使釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質原有的透明度，使已著色的牙本質反映度降低；隨著時間的推移，釉質再礦化；透明度增加，色澤又復原，此即所謂色澤反跳的重要原因。