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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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大量放腹水誘發肝性腦病的原因主要有電解質紊亂、血容量驟減、腸道氨吸收增加、蛋白丟失以及神經毒性物質增加等。 1.電解質紊亂：大量放腹水可導致鉀、鈉等電解質大量丟失，影響神經肌肉的興奮性和代謝，進而影響腦功能。 2.血容量驟減：腹水中含有大量血漿成分，快速大量放腹水會使有效循環血容量迅速減少，導致大腦供血不足，影響腦功能。 3.腸道氨吸收增加：放腹水后腹腔壓力驟降，腸管擴張，使腸道內氨等有毒物質吸收增加，進入血液循環影響大腦。 4.蛋白丟失：腹水中含有大量蛋白質，大量放腹水會造成蛋白質丟失，影響肝臟代謝及解毒功能。 5.神經毒性物質增加：放腹水過程可能使一些原本被腹水稀釋的神經毒性物質濃度升高，對大腦產生不良影響。 總之，大量放腹水可能通過多種機制誘發肝性腦病，在臨床操作中需要嚴格控制放腹水的量和速度，并密切觀察患者的病情變化。
2025-01-22 00:21
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝臟硬化引起的治療只能給予對癥治療可以給予保肝保護胃腸另外最重要就是防止出血飲食不要吃過硬食物,你這治療最好方法就是行肝臟移植希望我的回復能對你有所幫助謝謝
2016-02-20 08:38
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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盡管放腹水可減少蛋白質含量可減少氨的生成此方面有利于降低肝性腦病的發生但是大量放腹水可使腹腔壓力迅速降低使血管擴張造成血管內血液瘀積肝供血不足盡一部損害肝功能引發肝性腦病而且側支分流血管擴張使更多的有毒物不經肝臟直接進入體液循環故毒害作用增加進一步誘發肝性腦病
2016-02-20 04:02
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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