晚上三四點后及白天疼痛且伴有鳴叫聲，可能是由于耳部疾病、神經血管問題、頸椎病變、精神心理因素、全身性疾病等原因導致。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎癥可能引起疼痛和耳鳴。炎癥會刺激耳部組織，導致疼痛，同時影響耳部的正常功能，產生鳴叫聲。 2.神經血管問題：如偏頭痛，血管異常收縮或擴張，可引發疼痛，同時影響耳部神經，導致耳鳴。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出等頸椎問題，可能壓迫神經和血管，影響頭部和耳部的供血及神經傳導，出現疼痛和耳鳴。 4.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，可能導致身體出現各種不適，包括疼痛和耳鳴。 5.全身性疾病：高血壓、糖尿病等全身性疾病，可能影響血管和神經功能，進而引起疼痛和耳鳴。 總之，出現這種情況需要引起重視，及時就醫，通過相關檢查明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解癥狀。

你好:多是消化不良,胃腸運動慢造成的,建議到醫院遵照臨床醫生的指導用藥