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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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預激型早搏指的是在心電圖中即能看到早搏,又能看到預激波,在臨床上屬于心律失常中的房室交界性心律失常.在正常情況下心臟的傳導通路是竇房結產生興奮,經心房傳到房室結,再由房室結傳到心室,最后到達浦肯野纖維,從而是心臟產生收縮.而在預激中則有四條旁路:房-希氏束,結室纖維,分支室纖維,及最重要的房室旁路.早搏在一分鐘內出現小于五次,叫偶發早搏,當一分鐘內發生次數超過五次成為頻發早搏.一般偶發早搏在臨床上沒有表現,不引起癥狀,只有當心率達到快速性心動過速才會產生相應的癥狀.例如導致快速性房顫或充血性心力衰竭,或者高血壓等.對于你的情況來說,如果只是心電圖上有表現,沒有其他身體不適,可以不用治療,如果是心動過速并伴頻發早搏可以給與一定的藥物治療,如利多卡因,美西律,硝苯地平等等.或做射頻消融等等.但一定要到正規醫院.注意保暖,不要感冒.不要做超負荷運動,注意低鹽低脂飲食等等.以上是對“預激性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-20 07:15
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖. 單純預激并無癥狀.并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似.并發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證. 若心電圖示QRS波正常,P-R間期規則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫. 對于經常發作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療..利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用
2016-02-19 22:47
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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預激綜合癥:癥狀是病人自感心慌,呈陣發性,心電圖表現常為室上性心動過速或房顫.可以認為是由于心臟電路短路引起.治療沒什么好辦法,可以做有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應征.早搏:查明是室性還是房性,一般不嚴重,藥物可以控制.注意多運動,補充些水果蔬菜,合理安排作息時間,飲食規律.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”!謝謝!
2016-02-19 20:51
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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過早搏動心血管內科)簡稱早搏.是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上.可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生,形成二聯律或聯律性過早搏動.藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療.首先要保持規律的生活及適當的體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處. 第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發因素.
2016-02-19 12:10
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等.1,情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經類藥物,氯仿,環丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起.2,過早搏動可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感.3,頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力,頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭.1,無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊治療.2,有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑.3,頻繁發作,癥狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜盡快找出早搏發作的病因和誘因,給予相應的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.希望有幫到您!祝您健康!
2016-02-19 10:58
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