藥流后 20 天肚子上面左側疼，未清宮，可能是子宮恢復不良、宮腔殘留、盆腔炎癥、腸道問題或泌尿系統感染等原因所致。 1. 子宮恢復不良：藥流后子宮需要一定時間恢復正常大小和功能。如果恢復過程不順利，可能出現疼痛。此時需注意休息，避免勞累。 2. 宮腔殘留：藥流不完全，有胚胎組織殘留，會刺激子宮收縮引起疼痛。可能需要進一步清宮或藥物治療，如米非司酮、益母草膠囊等。 3. 盆腔炎癥：藥流后身體抵抗力下降，容易發生盆腔感染，導致疼痛。一般使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 腸道問題：如腸痙攣、腸炎等，可能因飲食不當或腸道感染引起。可通過調整飲食、熱敷緩解，必要時使用解痙藥，如山莨菪堿。 5. 泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎，多因細菌感染。需多喝水，使用抗感染藥物，如左氧氟沙星。 藥流后出現這種情況應引起重視，及時就醫檢查，明確原因，采取相應的治療措施。同時要注意個人衛生，保持良好的生活習慣。

根據你的情況,可能是陰道炎,陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病,常見的陰道炎有細菌性陰道病,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎等,陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛,尿急等癥狀,首先檢查看看確診什么病原菌感染,及時的根據病原菌選擇敏感抗生素治療即可,另外注意由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關,故平時要注意清潔,防止致病菌的侵襲,杜絕傳染源,并增強體質,預防復發,

你的情況根據敘述不必清宮，需要預防婦科炎癥的可能，注意休息對癥抗感染治療即可，同時需要結合臨床復診做個b超檢查明確診斷即可，針對具體情況在婦產科醫生的指導下正規治療即可，祝你永遠健康。