距骨壞死伴關節炎是一種較為復雜的疾病，治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療主要有藥物治療、物理治療、康復訓練等，手術治療則適用于病情較嚴重的情況。是否選擇保守治療需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、個人身體狀況等。 1. 病情評估：通過 X 光、CT 等檢查，明確距骨壞死范圍、關節炎程度，這是決定治療方案的基礎。 2. 癥狀表現：若疼痛較輕、活動受限不明顯，保守治療可能更適合。反之，癥狀嚴重則手術可能更有效。 3. 身體狀況：若患者有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，手術風險增加，保守治療相對更安全。 4. 治療期望：若患者希望盡快恢復正常活動，手術可能效果更直接；若能接受較慢的恢復過程，可先嘗試保守治療。 5. 經濟因素：手術費用相對較高，保守治療費用相對較低，也會影響治療選擇。 總之，距骨壞死伴關節炎的治療方案選擇需綜合考量，建議患者與醫生充分溝通，根據自身情況做出最適合的決策。

考慮是關節炎，一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。要積極采取正確、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。

對于你描述的情況，距骨一旦出現壞死使用藥物是無法治療的，只能是控制壞死的進展，最終還是需要手術處理用藥物是無法治療的，只能是控制壞死的進展，最終還是需要手術處理