父親有房顫病史一年半，近期出現(xiàn)心絞痛，造影顯示血管正常。可能是心肌橋、冠脈痙攣、微血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、心律失常等原因所致。 1.心肌橋：部分心肌纖維覆蓋在冠狀動脈上，心肌收縮時壓迫血管，導(dǎo)致心肌缺血引發(fā)心絞痛。治療可使用β受體阻滯劑如美托洛爾，鈣通道阻滯劑如地爾硫?。 2.冠脈痙攣：血管平滑肌異常收縮，使管腔狹窄。可選用硝苯地平、維拉帕米等藥物。 3.微血管病變：微小血管功能障礙。常用藥物有尼可地爾、前列地爾等。 4.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂引起。需心理調(diào)節(jié)，必要時使用抗焦慮抑郁藥如氟西汀。 5.心律失常：如早搏等，影響心臟正常供血。可根據(jù)情況使用普羅帕酮等藥物。 總之，雖然造影血管正常，但仍需綜合考慮多種因素。建議父親進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

您好,考慮患者的房顫可能是心絞痛引起的,建議積極治療原發(fā)疾病,對于房顫的話,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極藥物治療,如果治療的效果不佳的話,考慮射頻消融治療,對于心絞痛,屬于冠心病的一種,生活上一個生活方式也是清淡飲食,適當(dāng)活動,調(diào)節(jié)心理狀態(tài).節(jié)制飲食：低鹽,低脂,低糖,適量的活動,避免情緒變化大；在藥物方面要根據(jù)不同的病情來針對性的用藥,這個一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成.如果改善癥狀,建議復(fù)查64排CT,了解冠脈的情況,必要時考慮介入治療（冠脈支架術(shù)）,搭橋治療,從而恢復(fù)缺血心肌的血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,希望幫到您,祝您健康.Ydw

心絞痛是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè),常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.你父親最近的一個月發(fā)作的頻率較以前有所增加,誘發(fā)因素有變化,即使在休息時也可發(fā)生心絞痛,考慮為不穩(wěn)定型心絞痛,雖然做血管造影沒有阻塞,那么發(fā)作時血管的狹窄考慮為冠狀動脈痙攣引起的,待誘發(fā)因素消除后可恢復(fù)正常.針對心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧,同時治療動脈粥樣硬化.長期服用阿司匹林75---300毫克和給予有效的降血脂治療可促使粥樣斑塊穩(wěn)定減少血栓形成,降低心肌梗死的發(fā)生.1,發(fā)作時的治療：以休息為主,立即舌下含服硝酸甘油片0.3--0.6毫克或者消心痛5--10毫克,必要時可考慮用鎮(zhèn)靜藥.2,緩解期的治療：硝酸酯制劑長期應(yīng)用,β受體阻滯劑減慢心率,降低血壓,減低心肌氧耗,從而緩解心絞痛的發(fā)作.由于兩者合用有協(xié)同作用,因而用量應(yīng)該偏小.另外可用中藥“活血化瘀”法和“祛痰通絡(luò)”法.冠心病心絞痛除用藥物防止心絞痛再次發(fā)作外,應(yīng)從阻止或逆轉(zhuǎn)粥樣硬化病情進(jìn)展,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生.