左橈骨遠端骨折治療方案如何選擇
主要癥狀:左橈骨遠端骨折發(fā)病時間:一周前化驗檢查結果:X線所見:左腕關節(jié)在位關節(jié)間隙變窄關節(jié)面不光整橈骨遠端骨折斷端嵌插畸形曾經治療情況和效果:石膏固定一周后X線:左橈骨遠端骨皮質欠連續(xù)斷端向掌側移位呈角關節(jié)間隙增大.想得到怎樣的幫助:下一步該怎么治療是否要手術保守治療會有什么后遺癥.()
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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左橈骨遠端骨折治療方案的選擇需綜合多方面因素,包括骨折的具體情況、患者的身體狀況、治療目標、恢復預期以及可能的并發(fā)癥等。 1.骨折情況:骨折斷端的嵌插、移位、成角等程度會影響治療方案。若移位明顯且影響關節(jié)功能,手術可能更適合;若相對穩(wěn)定,保守治療有望恢復。 2.身體狀況:患者若有基礎疾病,如糖尿病、心血管疾病等,可能影響手術耐受性和恢復。 3.治療目標:若期望盡快恢復功能且對恢復效果要求高,手術可能更優(yōu);若能接受相對較慢的恢復,保守治療可考慮。 4.恢復預期:年輕患者通常對功能恢復要求高,手術可能更能滿足;老年患者則需權衡手術風險和恢復需求。 5.并發(fā)癥:如出現血管神經損傷、骨折不愈合等并發(fā)癥,可能需要調整治療方案。 總之,左橈骨遠端骨折的治療方案應根據個體情況綜合判斷,醫(yī)生會與患者充分溝通,選擇最適合的治療方法。
2025-01-21 23:16
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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’、1這位朋友你好:建議最好做個CT+三維重建個人認為橈骨遠端骨折應結合患者的年齡所從事的職業(yè)健康狀況決定采取保守還是手術治療方案.骨折一般較易愈合術后功能鍛煉是個很重要的環(huán)節(jié).有時很碎的骨折保守治療后其功能好像并未受到很大的影響.橈骨遠端關節(jié)面粉碎塌陷石膏固定難以維持復位有手術指征手術目的是恢復關節(jié)面的平整性橈骨遠端長度掌傾角與尺偏角;還有一般情況下關節(jié)內骨折是手術治療的適應征.手術1.可選擇閉合復位外固定架+克氏針固定術但需要奉獻吃射線.2.掌側“T形鎖定鋼板必要時植骨;3.若果很碎可在2的基礎上加外固定架效果很好只是花錢較多了.生活護理:不管保守治療還是手術治療后功能鍛煉是個很重要的方面!
2016-02-20 03:31
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不建議手術可以保守治療.1只要好好配合治療應該沒問題不會影響到生活很少有畸形.治療措施有以下1.無移位骨折可用功能位石膏托或小夾板固定4周.2.移位型骨折需閉合復位.術者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指使腕部尺偏并使前臂旋前.然后使腕關節(jié)掌曲并同時在橈骨遠骨折段上向掌側及尺側推壓.保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位應用前臂石膏托或小夾板固定4周10~14天改為中立位4周.3.復位標準⑴橈骨莖突低于尺骨莖突1~2cm.⑵橈骨遠端背側須平坦無骨突起掌側弧形凹陷恢復.⑶手不橈偏尺骨頭輪廓正常患手指活動良好.⑷X線顯示橈骨遠端關節(jié)面向掌面傾斜.4.畸形愈合的治療畸形較輕對腕部功能影響不大者不考慮手術治療.畸形不太重僅有旋轉障礙者可作尺骨頭切除術.畸形嚴重無前臂旋轉障礙者可做Campbell手術即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術.生活護理:可以適當活動促進血液循環(huán).禁酒戒煙.
2016-02-19 21:04
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這位朋友你好:建議最好做個CT+三維重建個人認為橈骨遠端骨折應結合患者的年齡所從事的職業(yè)健康狀況決定采取保守還是手術治療方案.骨折一般較易愈合術后功能鍛煉是個很重要的環(huán)節(jié).有時很碎的骨折保守治療后其功能好像并未受到很大的影響.橈骨遠端關節(jié)面粉碎塌陷石膏固定難以維持復位有手術指征手術目的是恢復關節(jié)面的平整性橈骨遠端長度掌傾角與尺偏角;還有一般情況下關節(jié)內骨折是手術治療的適應征.手術1.可選擇閉合復位外固定架+克氏針固定術但需要奉獻吃射線.2.掌側“T形鎖定鋼板必要時植骨;3.若果很碎可在2的基礎上加外固定架效果很好只是花錢較多了.生活護理:不管保守治療還是手術治療后功能鍛煉是個很重要的方面!
2016-02-19 20:41
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