溶血性貧血危象如何診斷與治療
在4.5月的時候，臉色開始有點白，后來脊椎到頭部都痛。一直沒有去查。到了6月初才去看醫生。后來驗血驗出來，紅細胞只有60多，其他正常，網織紅細胞是減少的，只有0.2。然后就住了一個月的醫院，醫生診斷為：溶血性貧血危象。但是我沒有黃疸，尿液和大便里也沒有血。白細胞，血小板完全正常。以下有幾項檢查報告：血清報告單：核小體、抗JO-1、抗核抗體（1：3200）、ro-52都為陽性，其余都是陰性骨髓細胞，檢驗診斷：紅系增生極度低下，比例明顯減低。溶血檢查：coombs試驗抗IgG陽性（1：16）coombs試驗抗C3陽性(1：256){放免中心}：FER227.90其他正常。出院是從8顆激素開始。慢慢減到1顆，經復查又往下跌。現在服用3顆激素和免疫抑制1顆（1天）
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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溶血性貧血危象是一種較為嚴重的血液疾病，診斷需綜合多項檢查，治療方法多樣，包括藥物、輸血等。常見原因有自身免疫異常、遺傳因素等。 1. 疾病原理：自身免疫性溶血性貧血危象是由于自身抗體破壞紅細胞導致。遺傳因素如紅細胞膜缺陷、酶缺陷等也可能引發。 2. 診斷方法：通過血清檢查發現抗核抗體等陽性，骨髓細胞檢查紅系增生極度低下，溶血檢查中 Coombs 試驗陽性等可幫助診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有潑尼松、環孢素、硫唑嘌呤等。激素如潑尼松可抑制免疫反應，環孢素調節免疫功能，硫唑嘌呤抑制淋巴細胞增殖。 4. 輸血治療：嚴重貧血時，輸血可迅速改善癥狀，但要嚴格掌握指征。 5. 日常注意：患者應避免勞累、感染，注意飲食營養均衡。 溶血性貧血危象需要及時診斷和規范治療，患者要遵循醫囑，定期復查，以控制病情，提高生活質量。
2025-01-22 12:43
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，請問你的血紅蛋白總量是多少呢？這些指標還并不能判斷是否有貧血的，貧血主要的指標是看HGB的量／
2016-02-19 20:23
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