83 歲女性患者肺部感染加重，氧飽和度降低，氣管多痰難吸，吸氧困難。治療需綜合考慮抗感染、祛痰、改善呼吸功能等。包括藥物治療、機(jī)械通氣調(diào)整、加強(qiáng)護(hù)理、營養(yǎng)支持、密切監(jiān)測病情等。 1. 抗感染治療：使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 祛痰治療：應(yīng)用氨溴索、乙酰半胱氨酸、氯化銨等，促進(jìn)痰液排出。 3. 機(jī)械通氣調(diào)整：根據(jù)患者的氧合情況和呼吸力學(xué)參數(shù)，優(yōu)化呼吸機(jī)參數(shù)，如調(diào)整潮氣量、呼吸頻率等。 4. 加強(qiáng)護(hù)理：定時翻身拍背，協(xié)助患者排痰，保持呼吸道通暢。 5. 營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 6. 密切監(jiān)測病情：定期復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸片等，評估治療效果。 總之，對于該患者的治療需要多方面綜合干預(yù)，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。

考慮老人情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭，并已采取機(jī)械通氣--即上呼吸機(jī)來改善肺功能。能否脫機(jī)，要看感染控制的情況，體質(zhì)狀況，尤其是呼吸肌有無疲勞，靠自主呼吸能否維持通氣。在感染控制較好、痰已不多、老人自主呼吸逐漸增加時，可逐漸減少呼吸機(jī)的輔助通氣次數(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)撤機(jī)。目前痰仍多，不宜撤機(jī)。您說的蛋白是指白蛋白吧。白蛋白是人體必須的營養(yǎng)物質(zhì)，每天應(yīng)有足夠的蛋白供應(yīng)才能維持人體正常的功能，如果不能進(jìn)食，是可以應(yīng)用的。但呼吸功能的改善和氧飽和度的維持還是要靠感染的控制和肺功能的恢復(fù)，靠白蛋白是不能解決問題的。