32 歲女,懷孕后檢查結(jié)果異常,是否正常及如何處理?
患者女,32歲,身體情況良好。1.末次月經(jīng)3月23日,5月5日做BC提示:前位子宮,形態(tài)較飽滿。宮內(nèi)可見大小10mm*11.8mm*7.2mm液暗回聲,肌層回聲均勻,左附件區(qū)可見大小約46mm*28.8mm囊性無回聲區(qū),內(nèi)見分隔,邊界清楚。醫(yī)生懷疑是宮外孕,分別在5.5日早上11點(diǎn)和5.8日早上9:18抽血化驗(yàn)了孕酮和HCG5.5日孕酮17.30ng/mlHCG164555.8日孕酮18.10ng/mlHCG30072今天5月12日做BC提示宮內(nèi)2.1cm*1.62cm未見卵黃囊而且位置是在子宮的正中間,BC醫(yī)生說不像孕囊,,左附件區(qū)4.07cm*3.97cm無回聲區(qū)。。。。。醫(yī)生叫我過三,四天再去做BC,,請(qǐng)問我這個(gè)情況正常嗎?是否要終止妊娠?
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素來判斷。包括孕周推算、孕囊發(fā)育、激素水平、附件區(qū)囊性回聲變化以及后續(xù)的檢查安排等。 1. 孕周推算:根據(jù)末次月經(jīng) 3 月 23 日計(jì)算,至 5 月 12 日孕周約 7 周,但孕囊大小和未見卵黃囊的情況與孕周可能不相符。 2. 孕囊發(fā)育:正常情況下,7 周左右的孕囊應(yīng)可見卵黃囊,目前未見,需要警惕胚胎發(fā)育異常。 3. 激素水平:孕酮有所上升,HCG 也在增長,但增長速度和幅度需要進(jìn)一步觀察。 4. 附件區(qū)囊性回聲:左附件區(qū)的囊性無回聲區(qū)大小有變化,可能是生理性囊腫或其他病理情況。 5. 后續(xù)檢查:醫(yī)生建議過三、四天復(fù)查 B 超是合理的,有助于進(jìn)一步明確診斷。 目前還不能確定妊娠情況是否正常,需要密切觀察和進(jìn)一步檢查?;颊邞?yīng)保持平和心態(tài),按照醫(yī)生建議按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)采取合適的處理措施。
2025-01-21 21:48
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!按照您的敘述您現(xiàn)在的孕囊可能已經(jīng)停止發(fā)育了建議您還是盡快做手術(shù)吧已經(jīng)49天還沒有看到說明已經(jīng)不好了而且您的婦科炎癥現(xiàn)在比較重
2016-02-20 00:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)血HCG的增長還是比較好,雖然現(xiàn)在B超檢查孕囊不典型,還是可以再保胎治療1周后復(fù)查的。如果一周后復(fù)查,還是沒有看見典型的孕囊,沒有胚芽和原始心管搏動(dòng),那么就需要終止妊娠了。
2016-02-19 21:33
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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