懷孕 60 天 B 超等未見胚胎且有異常，咋回事
懷孕60天，b超、陰超檢查宮內、宮外都沒有見到？想得到怎樣的幫助：懷孕60天，b超、陰超檢查宮內、宮外都沒有見到胚胎，首次檢查hcg值為236，前一次hcg值為153，今天檢查hcg值為186。陰道流血，并且有腹痛，是什么情況呀。以前有過一次宮外孕經歷。。
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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懷孕 60 天 B 超和陰超檢查宮內、宮外均未見到胚胎，HCG 值變化且有陰道流血、腹痛，可能是生化妊娠、自然流產、異位妊娠、胚胎發育遲緩、滋養細胞疾病等原因導致。 1. 生化妊娠：受精卵著床失敗，導致激素水平短暫升高后下降。表現為類似月經的出血。一般無需特殊處理。 2. 自然流產：胚胎自身質量不佳或母體環境不利于其發育。常伴有陰道流血和腹痛。若流產完全，適當休息即可；若不全流產，可能需清宮。 3. 異位妊娠：受精卵在子宮外著床。HCG 增長緩慢，可有腹痛及陰道出血。根據情況選擇藥物治療（如甲氨蝶呤）或手術治療。 4. 胚胎發育遲緩：胚胎發育速度慢，可能與染色體異常等有關。需密切觀察，必要時終止妊娠。 5. 滋養細胞疾病：如葡萄胎等。HCG 異常，子宮大于停經月份。多需清宮及后續監測。 出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查以明確診斷，并在醫生指導下采取相應治療措施。
2025-01-21 11:17
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