心臟肥大伴三高病史多年，又出現干咳、久坐后背疼，檢查發現雙下肺大葉肺炎、塵肺，情況較為復雜。需綜合考慮心臟功能、肺部炎癥控制、三高管理、塵肺進展以及相關癥狀緩解等。 1.心臟肥大：可能由高血壓、冠心病等引起，長期可導致心力衰竭。需定期復查心臟超聲，評估心臟結構和功能，遵醫囑使用改善心肌重構的藥物，如依那普利、美托洛爾等。 2.三高管理：高血壓、高血糖、高血脂要嚴格控制，規律服用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍、降脂藥如阿托伐他汀，定期監測指標。 3.肺炎治療：大葉肺炎多由細菌感染引起，需根據藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等，同時注意休息、加強營養。 4.塵肺應對：避免繼續接觸粉塵，預防呼吸道感染，可進行肺康復訓練，必要時使用止咳祛痰藥，如氨溴索。 5.癥狀緩解：干咳可使用止咳藥，如右美沙芬；后背疼要明確原因，若是肺部炎癥牽扯，需積極治療肺炎，若是心臟問題，要相應處理。 總之，對于這種復雜的病情，患者要積極配合醫生治療，改善生活方式，定期復查，以控制病情進展，提高生活質量。

這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運動，少飲食刺激性的食物，保持生活規律，情緒穩定。希望對你有幫助