講話時喉嚨沙啞可能由多種原因引起，如用嗓過度、喉部炎癥、聲帶小結或息肉、喉部腫瘤、神經問題等。這些因素可能會對聲帶造成不同程度的影響，需要具體分析。 1. 用嗓過度：長時間大聲講話或唱歌，導致聲帶疲勞和損傷。應注意休息，避免過度用嗓。 2. 喉部炎癥：如咽喉炎、扁桃體炎等，炎癥蔓延至聲帶。需使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等，同時多喝水。 3. 聲帶小結或息肉：長期用嗓不當引起，可能影響聲音。較小的結節或息肉可先保守治療，嚴重時需手術。 4. 喉部腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能壓迫聲帶。需要進行詳細檢查，如喉鏡、病理活檢等，以確定治療方案。 5. 神經問題：支配聲帶的神經功能異常，導致聲帶運動障礙。需進一步檢查神經功能，進行針對性治療。 總之，喉嚨沙啞時應引起重視，及時就醫檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意保護嗓子，避免吸煙、飲酒等不良習慣。

你可以先禁聲一段時間試試，一般至少禁聲一個星期左右時間，再吃點消炎藥治療，比如阿莫西林膠囊，然后試試，如果好轉的話，可能是聲帶小結，如果差不多的話，建議你到醫院去做喉鏡檢查，有可能是聲帶息肉，則需要手術治療。

咽喉息肉是成人常見病，兒童身上也是可以看到的，通常我們也叫做聲帶息肉。一般小兒出現聲帶小結可以暫時不要處理，成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療。

你好　早期息肉應禁聲，并經藥物霧化吸入及超短波理療，或可消失。形成息肉后，應在間接喉鏡或直接喉鏡下切除，細小的息肉可在顯微喉鏡下切除，切忽損傷聲帶，以免影響發音。基底廣大息肉又為雙側者，可分次手術，防止粘連。亦可用激光治療。術后應禁煙，糾正不良的發音習慣，否則易復發。

病情分析：你好！對于這種情況，建議積極手術治療比較好的。