雙腳大腳趾先后一半變黑，可能是外傷、甲下淤血、真菌感染、血管疾病或黑色素瘤等原因造成的。 1.外傷：腳趾受到外力撞擊或擠壓，導致甲下出血，血液凝固后呈現黑色。如果癥狀較輕，可等待其自行吸收；若出血較多，可能需要穿刺引流。 2.甲下淤血：長時間穿不合腳的鞋子，行走過多，也會引起甲下淤血，使腳趾變黑。一般通過休息、更換合適的鞋子可逐漸改善。 3.真菌感染：如灰指甲，真菌侵襲指甲，可導致指甲變色、增厚。可外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等藥物治療。 4.血管疾病：下肢動脈硬化、血管狹窄等，影響腳趾的血液供應，可能出現變黑。需要改善血液循環，如使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。 5.黑色素瘤：這是一種惡性腫瘤，若大腳趾變黑且形態不規則、邊界不清，應警惕。通常需要手術治療。 總之，雙腳大腳趾先后一半變黑的原因較多，若無法明確原因或癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院皮膚科或血管外科就診，進行相關檢查，以便明確診斷并采取相應的治療措施。

你這個情況是有足趾大拇指內側的變黑，局部并沒有看到明顯的紅腫和脫屑，這個情況，是需要考慮足趾處的黑色素細胞增生性的瘤樣病變的，建議還是取部分做病理活檢確診和治療比較好。