患兒男性,6歲,7天前無明顯誘因出現抽搐發作,表現為意識喪失,口吐白沫,余具體情況不詳,就診于當地醫院,行頭顱MRI檢查:未發現確切異常信號。患兒漸出現言語不清,右側口角抽動伴右眼眨動,右側上肢、右側下肢不自主運動,夜間睡眠時更為明顯,無發熱,無咳嗽,無頭痛,無腹痛、腹瀉,伴有嘔吐1次,為胃內容,非噴射性。患兒自本次發病以來,神志清,精神欠佳,飲食
患兒男性,6歲,7天前無明顯誘因出現抽搐發作,表現為意識喪失,口吐白沫,余具體情況不詳,就診于當地醫院,行頭顱MRI檢查:未發現確切異常信號。患兒漸出現言語不清,右側口角抽動伴右眼眨動,右側上肢、右側下肢不自主運動,夜間睡眠時更為明顯,無發熱,無咳嗽,無頭痛,無腹痛、腹瀉,伴有嘔吐1次,為胃內容,非噴射性。患兒自本次發病以來,神志清,精神欠佳,飲食一般,大小便未見明顯異常。家族史:家族中否認類似患者。母親有精神病病史,“哮喘”病史。查體:神志清,精神欠佳,呼吸平穩,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,口角右側歪斜,右側眼瞼不自主眨動,口唇無發紺,咽無充血,無皰疹,頸無抵抗,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,心音有力,未聞及明顯雜音,腹軟,肝脾肋下未觸及腫大,腸鳴音正常,四肢肌力、肌張力可,右側上下肢不自主運動,雙側巴氏征(-)。輔助檢查:血常規、CRP、降鈣素、生化未見明顯異常。視頻腦電圖:異常兒童腦電圖:背景活動慢、左右不對稱,左側半球波幅低 左側中央、頂區δ活動發放,家長指認癥狀未見異常電活動。顱腦MRI:1.顱腦MRI平掃未見明顯異常。2.雙側乳突、鼻竇炎。請教各位次患兒的診斷?下一步如何檢查?治療?
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回答1
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,根據驚厥發作史,查體單側肢體障礙,腦電圖表現,初步考慮為癲癇;建議睡眠腦電圖和PET進一步明確診斷。需要復查一下頭顱核磁,加上MRA MRV。血氣、電解質和血糖,還需要做一下串聯質譜有診斷無遺傳代謝問題。以上就是我的指導意見,希望對你有幫助!
2018-10-03 07:24
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回答5
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孟慶福 醫師
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其他
全科
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病情分析:你好,我們皮膚本來就有一層弱酸性的保護膜,保護皮膚抵御紫外線的侵襲防止細菌繁殖,然而堿性的香皂破壞了這層弱酸性保護膜,后果不僅使皮膚干燥緊繃最好不要用香皂洗臉,或許年輕的時候感覺不到對皮膚的傷害,到了25歲以后就顯示在臉上了,因為年輕的時候皮膚新陳代謝快。所以保護我們的皮膚要從年輕時候,從皮膚好的時候就開始,等到皮膚不好了才想到護膚那就遲了。
2016-02-19 21:53
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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因為香皂能夠清除皮膚表面的油脂,而皮膚里面皮脂腺分泌的油脂有滋潤皮膚、保持皮膚彈性的功能,您過度地去除皮膚表面的油脂,所以會感覺干燥了。建議選擇適當的護膚用品,請只選對的,不選貴的。
2016-02-19 16:13
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:您好,護膚香皂也好,普通香皂也好,都是堿性洗液,容易引起皮膚干燥不適。而臉上的皮膚又是很薄很細嫩的,所以更加容易干燥。退一步說您的護膚香皂是不是用來洗臉的還不知道,而且也不是每一款香皂都適應您的膚質。一般來說,不建議用香皂或者洗面奶頻繁洗臉,雖然有去污功能,但是就皮膚保養來說,過于頻繁不利于臉部皮膚的保養。建議您換用其他溫和一點的適合您膚質潔膚用品。不要每天洗,用清水洗也很好。洗完臉后還是要注意補水保濕,現在事干燥的季節,容易干燥。平時清淡飲食為主,少食辛辣刺激食物,多飲水多吃水果,補充維生素C和B。還要有充足的睡眠。
2016-02-19 12:20
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,我們皮膚本來就有一層弱酸性的保護膜,保護皮膚抵御紫外線的侵襲防止細菌繁殖,然而堿性的香皂破壞了這層弱酸性保護膜,后果不僅使皮膚干燥緊繃最好不要用香皂洗臉,或許年輕的時候感覺不到對皮膚的傷害,到了25歲以后就顯示在臉上了,因為年輕的時候皮膚新陳代謝快。所以保護我們的皮膚要從年輕時候,從皮膚好的時候就開始,等到皮膚不好了才想到護膚那就遲了。
2016-02-19 08:41
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什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現多系統損害的表現。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20°發病年齡多在40~50歲,也見于兒童。 查看全文»