直腸癌改道術后復發相關癥狀如何處理
直腸癌改道術后復發,原肛門處有腫塊,引流管撥出后,有爛肉52歲,女性,11年9月份做直腸改道術,已做化療三次,12年初,原肛門處發現有腫塊,返回163軍區醫院,醫生檢查說有陰道漏,開了二個引流口,插上引流管,一個多月后,引流管撥出,爛肉組織溢出,并把引流口撐得很大。現在每天都流很多不明的液體及膿,伴有四肢無力的疼痛。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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直腸癌改道術后復發,原肛門處有腫塊、引流管拔出后有爛肉組織溢出等情況較為復雜,涉及疾病進展、感染、組織損傷、身體機能下降等多方面。 1. 疾病進展:腫瘤復發可能導致局部組織增生和腫塊形成。需要進一步評估腫瘤的大小、位置和擴散情況,可能通過影像學檢查如 CT、MRI 等明確。 2. 感染問題:流出的膿液和不明液體提示存在感染。應進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 3. 組織損傷:引流管拔出后的爛肉組織溢出和引流口擴大,可能導致組織愈合不良。需要保持局部清潔,必要時進行清創處理。 4. 身體機能下降:四肢無力和疼痛可能與營養狀況差、腫瘤消耗以及感染引起的全身反應有關。要加強營養支持,補充蛋白質、維生素等。 5. 心理調適:患者經歷這些癥狀可能產生心理壓力,需要進行心理疏導,保持積極心態配合治療。 總之,對于直腸癌改道術后出現的這些復雜情況,需要綜合評估和多學科治療,患者及家屬應積極配合醫生,爭取較好的治療效果。
2025-01-22 01:54
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你這個考慮是腫瘤長破了盆地,也就是長出來了,膿腫可能性也有,那些爛肉組織可能是壞死的腫瘤組織,流出的液體和膿也可能是,手術不能再做了,這是腫瘤生長的表現,目前需要對這地方每天清潔換藥并沖洗,預防感染,保持干燥清潔,治療上還是建議化療,已經潰破了,放療不適合,以前這種情況見過
2016-02-19 08:11
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你現在存在陰道漏,現在有壞死組織溢出,考慮有感染的地方。建議你去住院治療,繼續換藥,這種漏愈合時間很長。醫生詢問:他現在體溫高嗎?
2016-02-19 05:46
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回答2
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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病例分析:這個性質不好定,首先肯定有炎癥,應當抗炎治療。意見建議:最好查腸鏡,取病理,復發的應當考慮放化療。。
2016-02-19 03:19
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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有沒有做詳細的檢查,發現的腫塊有沒有做病理,最好還是先確定性質,在考慮下一步的治療方案如果有感染,還是建議先控制感染,主治醫師應該告訴你診療計劃。
2016-02-19 03:19
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