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            6 個月寶寶肩膀抽動頭偏是抽動穢語癥嗎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):寶寶6個月了3天前肩膀開始抽動同時肩膀抽時頭就向左偏右肩膀抽時頭就向右偏昨天睡時她好幾次都把自己抽醒了。但平時她沒有任何癥狀曾經治療情況和效果:沒有治療經歷想得到怎樣的幫助:多發性抽動穢語綜合癥?

            • 回答2

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              6 個月寶寶出現肩膀抽動伴頭偏的癥狀,可能是抽動穢語綜合征,也可能是其他原因引起,如神經系統發育不完善、缺乏微量元素、癲癇、腦部感染、肌肉痙攣等。 1. 神經系統發育不完善:寶寶年齡小,神經系統發育尚不成熟,可能出現短暫的抽動表現。隨著生長發育,這種情況可能會逐漸改善。 2. 缺乏微量元素:如鈣、鎂等缺乏,可能影響神經肌肉的興奮性,導致抽動。 3. 癲癇:部分癲癇類型會有局部肌肉抽動的癥狀,常伴有意識改變等。 4. 腦部感染:如腦炎等,炎癥刺激可引起神經功能異常。 5. 肌肉痙攣:可能因局部肌肉疲勞、緊張等導致。 總之,寶寶出現肩膀抽動伴頭偏的癥狀,需要引起重視。建議及時帶寶寶到正規醫院兒科或神經內科就診,進行相關檢查,如腦電圖、微量元素檢測等,以明確原因,并采取相應的治療措施。

              2025-01-21 19:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:多發性抽動穢語綜合征是一種以頭面部、肢體或軀干肌肉的抽動并伴有言語障礙為主要癥狀的綜合征。此病好發于3~13歲小孩尤以男孩為多見。發病時表現為多部位突發性的肌肉抽動如眨眼、點頭、歪嘴、縮鼻、聳肩、走路突然跳躍呈“雀跳狀”常被家長誤認為是壞習慣。佳佳的父母怎么也想不到一向被老師、鄰居和親朋好友認為品學兼優的12歲的兒子近幾個月來面部總是扮怪相而且還罵人、吐唾液。家長教育甚至打罵都不見效。后來四肢像跳舞樣扭動這才意識到是否有病到醫院一查醫生說這是“多發性抽動穢語綜合征”。多發性抽動穢語綜合征是一種以頭面部、肢體或軀干肌肉的抽動并伴有言語障礙為主要癥狀的綜合征。此病好發于3~13歲小孩尤以男孩為多見。發病時表現為多部位突發性的肌肉抽動如眨眼、點頭、歪嘴、縮鼻、聳肩、走路突然跳躍呈“雀跳狀”常被家長誤認為是壞習慣。在肌肉抽動的同時由于喉肌聲帶和膈肌也突然收縮從而發出爆發性的怪叫聲。由于病人還有穢語所以常被家長認為是“學了壞樣”。雖被家長訓斥、打罵但孩子依然如故、屢教不改家長為此傷透腦筋。抽動癥狀每遇情緒緊張、焦慮、時加劇;逢注意力高度集中時明顯減輕因此更不易被家長想到是病態而貽誤及時治療。盡管本病的抽動部位廣泛抽動的形式又多樣化但是對于具體某一個病人來講抽動的形式卻較固定、刻板在數月甚至幾年內很少會有改變。此外在兒童期有許多疾病可以引起抽動所以必須與不良習慣、多動癥、小舞蹈病、癲癇、癔癥和強迫癥等進行鑒別。所以提醒家長們一旦當你的孩子出現穢語和怪動作時應該想想是否有病態的可能。1.心理行為療法對患兒進行心理治療鼓勵患兒參加體育活動合理安排作息時間避免過度緊張和勞累。2.藥物治療通常對抽動穢語綜合征應盡早采用藥物治療多巴胺受體阻滯劑有較好的療效。目前西醫治療本病均為控制癥狀進行病因治療的尚無報道。其中最常用的藥物是氟哌啶醇、泰必利。但其相應副作用較明顯如錐體外系不良反應、動作緩慢、肌張力增強、張口困難等嚴重者可影響繼續治療同時服用安坦可減少副作用。吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可有人認為癥狀控制及病情穩定方面不如前兩藥。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果但副作用也很明顯。總之西藥作用于神經遞質及受體控制癥狀較快因藥理作用無選擇性在控制癥狀的同時亦有明顯控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或無法抵消只好中斷治療影響了本病的治療和預后。3.手術治療抽動癥一般預后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性神經精神障礙病程遷延服藥大多數可以控制癥狀但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控制的年齡在18周歲以上可考慮采用立體定向微創手術治療如果癥狀較重嚴重影響社會功能的患者年齡可適當放寬。主要的手術方式目前有兩種:一種是目前常用的有腦深部核團毀損術(俗稱“細胞刀”)但一般只能單側毀損同時做雙側并發癥發生的幾率較高;另一種目前最新的手術治療方法是腦深部電刺激術(DBS俗稱“腦起搏器”)手術(Vandewalle教授最早開始于1999年)。這種手術是神經調控性手術具有對大腦的正常結構不破壞、可逆、可調節等優點大部分患者可以取得較好的治療效果部分患者通過神經調控治療后可以根治但其機制還不詳可能是通過電刺激使腦內核團的一些神經遞質的代謝或受體重新達到平衡有關。

              2016-02-19 22:56
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            許建中

            許建中 / 主任醫師

            擅長:關節置換和關節鏡技術。 留美歸國后率先在省內成熟開展了關節置換不輸血技術,膝單髁置換技術,保留部分原假體的關節置換感染控制技術,膝關節感染一期翻修技術,膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術,老年膝關節置換后運動恢復的研究,省內率先開展了肩關節疾病的關節鏡及置換技術,股臼撞擊癥的診斷及手術治療。

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            李永革 / 主任醫師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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            李瑩 / 主任醫師

            擅長:近視手術(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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