5 歲半女孩說話發音不清且表達卡頓，可能是多種原因導致的，如語言環境不良、聽力障礙、口腔結構異常、神經系統發育問題、心理因素等。 1.語言環境不良：孩子成長環境中語言交流少或語言不規范，影響其語言學習和表達。家長應多與孩子交流，使用正確清晰的語言。 2.聽力障礙：若孩子存在聽力損失，可能影響對聲音的感知和模仿，導致發音和表達問題。需進行聽力檢查，必要時佩戴助聽器。 3.口腔結構異常：如舌系帶過短、唇腭裂等，會限制發音器官的活動。可通過手術等方式矯正。 4.神經系統發育問題：大腦發育遲緩或損傷，影響語言中樞功能。需進行神經系統檢查，必要時進行康復訓練。 5.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態可能導致說話不流暢。家長要給予孩子充分的關愛和鼓勵，營造輕松的氛圍。 總之，孩子出現說話發音不清和表達卡頓的情況，家長不必過于焦慮，但也不能忽視。應及時帶孩子到正規醫院的兒科或兒童保健科就診，明確原因，采取針對性的措施進行干預和治療。

可以考慮做一下語音訓練再說，最好能到醫院找專業一些的語音方面的醫生指導一下訓練，要是有時間也可以來北京看看，就是一般訓練時間會比較長，外地孩子不太方便