左位心患者曾有心絞痛診斷，長期服藥無癥狀，是否需冠脈造影及有無無創檢查法，取決于多種因素，如癥狀變化、基礎疾病、藥物效果、風險評估及患者意愿等。 1. 癥狀變化：若后續再次出現心絞痛癥狀，如胸痛發作頻率增加、程度加重或持續時間延長，應考慮進一步檢查，包括冠脈造影。 2. 基礎疾病：若合并高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，心血管風險增加，可能需要更積極的檢查評估。 3. 藥物效果：若口服藥物能很好地控制癥狀，且無其他不適，可繼續觀察，但仍需定期復查。 4. 風險評估：通過評估患者的心血管風險評分，如Framingham 評分，高分者可能需要更明確的檢查。 5. 患者意愿：患者自身對檢查的接受程度和顧慮也會影響決策。 總之，對于左位心且曾診斷心絞痛的患者，是否進行冠脈造影或選擇無創檢查，需綜合多方面因素，在醫生的指導下做出個體化的決策。

你好,應該詳細檢查明確原因,才好對因治療.做造影是當前最好的診斷辦法.建議還是做造影比較好.