左房增大、二尖瓣重度狹窄伴返流等多種心臟問題是否需要換瓣，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能狀況、合并疾病、患者身體狀況和治療意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：若出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，影響日常生活和工作，換瓣可能是必要的。 2. 心臟功能狀況：左室舒張功能降低、輕度肺動脈高壓等提示心臟功能受損，若持續(xù)惡化，換瓣可能有助于改善。 3. 合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，會增加手術(shù)風險和術(shù)后恢復(fù)難度，需綜合評估。 4. 患者身體狀況：年齡較大、身體虛弱或存在其他嚴重器官功能障礙，可能不適合換瓣手術(shù)。 5. 治療意愿：患者對手術(shù)風險的接受程度和對生活質(zhì)量改善的期望也會影響決策。 總之，對于此類復(fù)雜的心臟問題，是否換瓣需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合多方面因素進行評估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

您的情況單從癥狀還不好判斷.具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行祝健康