嬰兒淚囊炎若長期治療效果不佳，可能與多種因素有關，如淚道阻塞嚴重、感染未控制、治療方法不當、護理不到位、個體差異等。 1.淚道阻塞嚴重：淚道結構復雜，阻塞部位較深或存在多處阻塞，單純按壓和滴藥難以疏通。此時可能需要進行淚道探通術。 2.感染未控制：若感染的病菌對所用藥物不敏感，炎癥持續存在。需進行藥敏試驗，選擇更有效的抗生素，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等。 3.治療方法不當：按壓手法不正確或滴藥方式有誤。應在醫生指導下正確操作。 4.護理不到位：未保持眼部清潔，導致反復感染。家長要注意用干凈的紗布擦拭眼部。 5.個體差異：每個嬰兒的恢復能力不同。部分嬰兒可能恢復較慢，需要耐心治療。 總之，對于 4 個月嬰兒左眼淚囊炎治療效果不佳的情況，家長應及時帶孩子到正規醫院的眼科就診，醫生會根據具體情況調整治療方案。

您好，如果按摩不能解決問題，那要進行淚道手術的，到天津眼科醫院就行。