胎兒在 32 周檢查時出現膀胱巨大，腎無積水，羊水 69mm，其他正常的情況，是否有較大影響，需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒發育階段特點、膀胱巨大的程度、后續的變化趨勢、孕婦的整體健康狀況以及是否存在遺傳因素等。 1. 胎兒發育階段特點：在孕晚期，胎兒器官仍在不斷發育和完善。有時膀胱暫時的充盈可能導致看起來較大，但后續可能恢復正常。 2. 膀胱巨大的程度：若膀胱只是輕度增大，可能是生理性的；若增大明顯，可能提示存在結構異常或功能問題。 3. 后續的變化趨勢：密切監測后續的超聲檢查結果至關重要。如果膀胱大小逐漸恢復正常，通常問題不大；若持續增大或出現其他異常，風險會增加。 4. 孕婦的整體健康狀況：孕婦自身如有糖尿病、高血壓等疾病，可能影響胎兒發育，增加不良情況的風險。 5. 遺傳因素：了解家族中是否有相關的遺傳病史，對評估胎兒的情況也有一定幫助。 總之，僅根據當前的檢查結果難以確切判斷影響大小。需要進一步密切監測和綜合評估，孕婦應按照醫生的建議定期產檢，以便及時發現問題并采取適當的措施。

您好朋友，您描述的情況建議密切觀察胎兒的情況,祝好