T12、L2 骨折且壓縮 50%是否需要手術，取決于骨折穩定性、神經損傷情況、患者身體狀況、骨折類型以及患者意愿等多方面因素。 1. 骨折穩定性：如果骨折導致脊柱穩定性嚴重受損，即使下肢和大小便正常，也可能需要手術來重建脊柱的穩定性，預防后期出現脊柱側彎等問題。 2. 神經損傷情況：雖然目前下肢活動和大小便正常，但仍需密切觀察，有些隱匿性的神經損傷可能在后續才表現出來。若存在潛在神經損傷風險，手術可能更有利。 3. 患者身體狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術和術后康復，手術的可行性會增加。但如果患者有嚴重的基礎疾病，手術風險會相應提高。 4. 骨折類型：不同的骨折形態和損傷機制也會影響治療決策。例如，粉碎性骨折可能更傾向于手術治療。 5. 患者意愿：患者和家屬的意愿在治療選擇中也很重要。需要充分了解手術和保守治療的利弊后做出決定。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者及家屬充分溝通，權衡手術和保守治療的風險與收益，制定最適合的治療方案。

您好，這種情況如果沒有影響到壓迫神經的情況，可以保守治療，也就是使用胸部固定帶固定，至少要長兩個多月才能生長好。另外就是如果要壓迫神經可以進行手術，可以使用釘棒后路內固定進行治療，效果不錯。還有就是使用椎體成形術，也是不錯的。