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            先天性白內障有何癥狀及最佳調理方法

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):先天性白內障,一般會有什么癥狀,怎么樣調理最佳

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              先天性白內障的癥狀多樣,包括視力障礙、瞳孔區發白、眼球震顫、斜視等。調理方法主要有定期檢查、合理用眼、均衡飲食、避免外傷、及時治療。 1.視力障礙:患兒可能出現視物模糊、視力下降,嚴重時可導致失明。 2.瞳孔區發白:這是較為明顯的癥狀,通過肉眼觀察可發現。 3.眼球震顫:眼睛不自主地顫動,影響視覺穩定性。 4.斜視:因視力問題可能引發斜視。 5.調理方法: 定期檢查:以便早期發現病情變化。 合理用眼:避免長時間用眼,注意用眼衛生。 均衡飲食:多攝入富含維生素、礦物質的食物。 避免外傷:防止對眼睛造成進一步傷害。 及時治療:根據病情選擇手術或其他治療方式。 先天性白內障需要早發現、早治療,家長要關注孩子的眼部健康,如有異常及時就醫,選擇合適的治療和調理方法,以保障孩子的視力發育。

              2025-01-21 14:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              藥物治療:白內障藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病惰可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果?! ∈中g治療:  1.白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快?! ?.白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式?! ?.白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶

              2016-02-19 02:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              先天性白內障是胎兒發育障礙形成的一種晶狀體眼病。根據不同形態分別稱全內障、膜性內障、結核性內障、點狀內障、極性及囊性內障、花冠狀內障。醫學稱“胎患內障”。那么先天性白內障的原因有哪些呢?以下是每國瞳仁眼貼眼科專家給大家的詳細介紹。  病因如下:  各種影響胎兒晶狀體發育的因素,都可能引起先天性白內障。  一、與遺傳有關約1/3患者與遺傳有關。常見為常染色體顯性遺傳。如伴有眼部其他先天異常,則常由主要異常的遺傳方式所決定,通常是隱性遺傳或伴性遺傳。  二、母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染,如風疹、單純皰疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎兒的晶狀體混濁。這是由于此時晶狀體囊膜尚未發育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶狀體蛋白合成活躍,特別懷孕頭3個月內應用一些藥物,引發先天性白內障,如全身應用糖皮質激素,一些抗生素,特別是磺胺類藥物,或暴露于X線?! ∪?、母親懷孕期患有代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能不足、營養和維生素極度缺乏等,引發先天性白內障。先天性白內障一般需手術治療。但要注意摘除方法及時機的選擇。對于病情不進展仍有較好視力者無需手術;對于已影響視力、阻礙視覺功能發育者,應盡早手術。時間過長,就會造成難以挽救的廢用性弱視,終生不能獲得良好視力。一般在出生后4個~5個月內即可施行手術,最遲不能超過兩歲。可長時間用每國瞳仁,進行養護眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內可分解并吸收變性蛋白質,改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內障發展。直到能檢查視力時,決定是否手術.注意為防止病情加重,閱讀時需戴眼鏡矯正.

              2016-02-18 23:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1白瞳征成年白內障患者常常因視力明顯減退而就診而嬰幼兒白內障患者特別是單眼患者一般并無癥狀因此經常被延誤診斷只有當瞳孔區出現白色反光即所謂白瞳征時方引起家長或醫生的注意白瞳征并非先天性白內障所特有臨床上應與其他病癥加以鑒別。2眼球震顫患雙眼致密混濁性白內障的患兒大多伴有眼球震顫震顫多為游移性和搜尋性等類型這種類型的眼球震顫往往提示視力極為低下一般不會超過0.13斜視由于視力低下或雙眼視力不平衡阻礙融合機制的形成可迅速造成眼位偏斜4畏光在一些情況下由于晶狀體混濁引起光散射可使患兒產生畏光癥狀這種情況在有繞核性白內障的患兒更易出現。5合并的其他眼部異常先天性白內障合并先天性小眼球臨床并不罕見先天性小眼球的存在與白內障類型無關且常合并其他眼組織發育異常如脈絡膜缺損視力預后極差即使手術也不能獲得滿意的視力結果。新生兒白瞳征最常見的原因就是先天性白內障臨床診斷并不困難然而許多其他眼部先天異常也可表現為白瞳征其臨床表現處理原則和預后均不相同因此及時做出準確的診斷和鑒別診斷是十分重要的。先天性白內障有許多種類型可有完全性和不完全性白內障又可分為核性皮質姓及膜性白內障由于混濁的部位形態和程度不同因此視力障礙不同比較常見的白內障有以下幾種類型1全白內障晶體全部或近于全部混濁也可以是在出生后逐漸發展在1歲內全部混濁這是因為晶體纖維在發育的中期或后期受損害所致臨床表現為瞳孔區晶體呈白色混濁有時囊膜增厚鈣化或皮質濃縮甚至脫位視力障礙明顯多為雙側性以常染色體顯性遺傳最多見在一個家族內可以連續數代遺傳少數為隱性遺傳極少數為性連鎖隱性遺傳2膜性白內障當先天性完全性白內障的晶體纖維在宮內發生退行性變時其皮質逐漸吸收而形成膜性白內障當皮質腫脹或玻璃體動脈牽拉后囊膜可引起后囊膜破裂加速了皮質的吸收即表現為先天性無晶體臨床表現為灰白色的硬膜有多少不等的帶色彩的斑點表面不規則有時在膜的表面可看到睫狀突和血管后者可能來自胚胚血管膜亦有纖維組織伸到膜的表面故又稱血管膜性白內障或纖維性白內障單眼或雙眼發病視力損害嚴重少數病例合并宮內虹膜睫狀體炎3核性白內障本病比較常見約占先天性白內障的1/4胚胎核和胎兒核均受累呈致密的白色混濁混濁范圍為4~5mm完全遮擋瞳孔區因此視力障礙明顯多為雙眼患病通常為常染色體顯性遺傳少數為隱性遺傳也有散發性4中央粉塵狀白內障在胚胎期的前3月因胚胎核受損所致胎兒核不受影響臨床表現為胚胎核的2個Y字縫之間有塵埃狀或顆粒狀混濁故又稱為板層粉塵狀白內障如果胎兒核也受損害在臨床即表現為核性白內障或板層白內障在裂隙燈下可見混濁區內有許多細小白點混濁的范圍約為1~2.mm多為雙眼對稱靜止不變對視力的影響不大5繞核性白內障此種類型的白內障很常見占先天性白內障40%因為混濁位于核周圍的層間故又稱為板層白內障(通常靜止不發展雙側性臨床表現是在胎兒核的周圍繞核混濁這些混濁是由許多細小白點組成皮質和胚胎核透明在混濁區的外周有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后稱為“騎子”由于核中央透明視力影響不十分嚴重本病的發生是由于晶體在胚胎某一時期的代謝障礙而出現了一層混濁同時也可伴有周身其它系統疾病常染色體顯性遺傳最多在文獻上曾有報告在一家系垂直傳代多達11代在542人中有132人為繞核性白內障患者6前軸胚胎白內障此種類型白內障也是一種較常見的先天性白內障約占25%在前Y字縫之后有許多白堊碎片樣或白色結晶樣混濁這些混濁是胚胎期前4個月形成由于混濁局限對視力無很大影響因此一般不需要治療7前極白內障本病的特點是在晶體前囊膜中央的局限混濁混濁的范圍不等有不超過0.mm的小白點混濁;亦可很大并占滿瞳孔區多為圓形可伸入晶體皮質內或是突出到前房內甚至突出的前極部分觸及到角膜稱為角錐白內障.角膜中央有相對應的白色局限性混濁部分有虹膜殘膜前極白內障的晶體核透明表明胚胎后期的囊膜受到損害囊膜異常反應而形成一個白色團塊用針可將混濁的團塊拔掉保持晶體囊膜的完整性雙側患病靜止不發展視力無明顯影響可不治療8后極性白內障本病特點為晶體后囊膜中央區的局限性混濁邊緣不齊形態不一呈盤狀核狀或花萼狀常伴有永存玻璃體動脈混濁的中央部分即是玻璃體動脈的終止區少數病變為進行性多數靜止不變很少有嚴重視力減退在青少年時期后極部的混濁向皮質區發展形成放射狀混濁對視力有一定影響9縫狀白內障本病的臨床表現是沿著胎兒核的Y字縫出現異常的鈣質沉著是3個放射狀白線因此又稱為三叉狀白內障由線狀結節狀或分支樣的混濁點構成Y字縫的白內障綠白色或藍色邊緣不整齊一般是局限性不發展對視力影響不大一般不需要治療常有家族史有連續傳代的家系報道:為常染色體顯性遺傳可合并冠狀白內障或天藍色白內障。11點狀白內障日體皮質或核有白色藍綠色或淡褐色的點狀混濁發生在出生后或青少年時期混濁靜止不發展一般視力無影響或只在輕度視力減退有時可合并其它類型混濁12盤狀白內障本病由Nettleship等人在Coppock家庭中發現數名先天性白內障故又名Coppock白內障其特點是在核與后極之間有邊界清楚的盤狀混濁清亮的皮質將混濁區與后極分開因混濁的范圍小不影響視力晶體的混濁發生在胚胎期的第4月可能與晶體的局部代謝異常有關13圓盤狀白內障圓盤狀白內障比較少見瞳孔區晶體有濃密的混濁中央鈣化并且變薄呈扁盤狀故名圓盤狀白內障由于晶體無核中央部變得更薄橫切時如亞鈴狀有明顯的遺傳傾向14硬核液化白內障硬核液化白內障很少見由于周邊部晶體纖維層液化在晶體囊膜內有半透明的乳狀液體棕色的胚胎核在液化的皮質中浮動有時核亦液化當皮質液化時囊膜可受到損害而減少通透性晶體蛋白退出后刺激睫狀體或是核浮動刺激睫狀體因此可有葡萄膜炎或青光眼發生。治療措施1.先天性白內障:如為靜止性且對視力影響不大者,一般不需要治療,如點狀白內障、冠狀白內障、前極白內障等。2.繞核性白內障、全白內障等:明顯影響視力者應手術治療。可做截囊吸取術或囊外摘除術。過去對繞核性白內障做增視性虹膜切除術,但木后通過角膜及品狀體周邊部視物,不能得到滿意的視力,不宜采用。3.手術時機:手術愈早獲得良好視力的機會愈大,有些學者主張在生后幾周內即可手術,一般宜在嬰兒3—6個月時手術。4.無晶狀體眼屈光矯正:兒童無晶狀體眼矯正的目的是保存視力、預防弱視和促進融合功能的發育。①眼鏡矯正簡單易行且易調整更換,但僅適于雙眼無晶狀體眼且年齡較大者。②接觸鏡適于大多數單眼無晶狀體眼患兒,但經常取戴十分麻煩,不易被患兒及家長接受,且容易發生感染及角膜上皮損傷等并發癥。③表面角膜鏡片術手術方法簡單較安全,必要時可以更換。但視力恢復慢并發癥較多,臨床應用仍受到限制。④人工晶體植入術目前對兒童人工晶體植入存在較大爭論,爭論焦點是多大年齡施行手術較合適。由于顯微手術技術及人工晶體質量提高,嚴重并發癥已很少,兒童人工晶體植入已被越來越多的人所接受,尤其是單眼白內障人工晶體植入更有其優越性。但是,由于缺乏人工晶體對眼的生長發育長期影響的資料,所以仍應持慎重態度。單眼先天性白內障,目前1歲以內還不是常規做植入術,但曾有報道個別2歲以下患者植入人工晶體取得較好早期效果。少數醫生認為6—8歲兒童可植入后房型人工晶體。對于雙眼先天性白內障,多主張用眼鏡矯正而不植入人工晶體。⑤白內障術后應及時積極治療弱視。

              2016-02-18 23:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              許多先天性白內障思者常合并其它眼病或異常,這些合并癥的存在更加重了視力障礙,因此在診治先天性白內障時,要重視這些合并癥的存在,以便采取正確的治療措施?! ?.斜視約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡,破壞了融合機制,逐漸造成斜視。此外,先天性白內障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病,也可導致斜視的發生,并且逐漸加重。某些系統性疾患可為先天性白內障合并斜視,如Lowe綜合征,Stickler綜合征,新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征?! ?.眼球震顫因先天性白內障視力受影響,不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫,即繼發性眼球震顫,在白內障術后可以減輕或消失。如果術后眼球震顫不能消除,勢必影響視力的恢復。先天性白內障合并眼球震顫也可見于某些系統疾病,如下領一眼一面一頭顱發育異常綜合征,21號染色體長臂缺失,Marinesco-Sj?gren綜合征。  3.先天性小眼球先天性白內障合并先天性小眼球的思者,視力的恢復是不可能理想的,即便是在白內障術后,視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關,有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁時而改變了眼球的大小,多與遺傳有關。除小眼球外,還可合并某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合并小眼球者,還可見于某些系統病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色體畸變綜合征?! ?.視網膜和脈絡膜病變有少數先天性白內障思者可合并近視性脈絡膜視網膜病變、毯樣視網膜變性、Leber先天性黑朦,以及黃斑營養不良?! ?.虹膜瞳孔擴大肌發育不良滴擴瞳劑后瞳孔不易擴大,因此給白內障患者的檢查和手術帶來一定的困難?! ?.其它除上述較常見的并發癥以外,還可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動脈等。先天性白內障一般需手術治療。但要注意摘除方法及時機的選擇。對于病情不進展仍有較好視力者無需手術;對于已影響視力、阻礙視覺功能發育者,應盡早手術。時間過長,就會造成難以挽救的廢用性弱視,終生不能獲得良好視力。一般在出生后4個~5個月內即可施行手術,最遲不能超過兩歲??砷L時間用每國瞳仁,進行養護眼睛,有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內可分解并吸收變性蛋白質,改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內障發展。直到能檢查視力時,決定是否手術.注意為防止病情加重,閱讀時需戴眼鏡矯正.

              2016-02-18 22:12
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