4 歲半男童堅持刷牙但牙齒發烏，可能是飲食因素、口腔衛生習慣、氟斑牙、齲齒、藥物影響等。 1. 飲食因素：常吃深色食物或飲料，如巧克力、可樂等，色素易沉積在牙齒表面。應控制此類食物攝入。 2. 口腔衛生習慣：雖早晚刷牙，但刷牙方式不正確或時間不足，也會影響清潔效果。教導孩子正確的刷牙方法，每次刷牙至少 3 分鐘。 3. 氟斑牙：當地水含氟高可能導致氟斑牙。可考慮使用除氟設備，或飲用合格的桶裝水。 4. 齲齒：牙齒齲壞早期也可能表現為發烏。需定期帶孩子看牙醫，進行口腔檢查。 5. 藥物影響：某些藥物可能導致牙齒變色。如四環素類藥物，兒童應避免使用。 總之，孩子牙齒發烏需要引起重視，及時找到原因并采取相應措施。同時，要培養孩子良好的口腔衛生習慣，定期看牙醫，以保障牙齒健康。

你好,這種情況考慮口腔酸堿度的問題,酸度偏高就會牙黑.中國的水含氟較高,所以最好不要用含氟的牙膏.