74 歲老人患小腸疝氣是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如疝氣的嚴重程度、老人的身體狀況、有無基礎(chǔ)疾病、疝氣是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及患者和家屬的意愿等。術(shù)后飲食要注意清淡、易消化、營養(yǎng)均衡。 1. 疝氣嚴重程度：若疝氣較大，經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓或絞窄，導(dǎo)致腸管缺血壞死，手術(shù)是必要的。 2. 身體狀況：如果老人身體狀況較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)治療效果更理想。 3. 基礎(chǔ)疾病：存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，但控制良好，手術(shù)風(fēng)險相對降低，可考慮手術(shù)。 4. 并發(fā)癥：若已引發(fā)腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥，應(yīng)盡快手術(shù)。 5. 患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的選擇，綜合評估后決定治療方案。 總之，對于 74 歲老人小腸疝氣的治療方案，需綜合多方面因素權(quán)衡。術(shù)后飲食初期以流食、半流食為主，逐漸過渡到正常飲食，多吃蔬菜水果，避免辛辣油膩食物，保證營養(yǎng)攝入，促進恢復(fù)。