臀部和小腿疼痛伴萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、局部血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：盡管腰椎問題不大，但坐骨神經(jīng)等下肢神經(jīng)可能在臀部或小腿局部受卡壓，如梨狀肌綜合征，可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起疼痛和肌肉失神經(jīng)支配而萎縮。 2.肌肉疾病：進行性肌營養(yǎng)不良等肌肉疾病可使肌肉逐漸萎縮，同時伴有疼痛癥狀。 3.局部血液循環(huán)障礙：下肢血管病變，如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等，影響肌肉血供，導(dǎo)致疼痛和肌肉營養(yǎng)障礙而萎縮。 4.營養(yǎng)缺乏：嚴(yán)重的維生素B12缺乏等，可影響神經(jīng)和肌肉功能，出現(xiàn)疼痛和萎縮。 5.自身免疫性疾病：多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病，自身抗體攻擊肌肉組織，造成肌肉炎癥、疼痛和萎縮。 臀部和小腿疼痛伴萎縮是多種因素導(dǎo)致的結(jié)果，需要進一步詳細檢查，如肌電圖等，以明確病因并針對性治療。

有沒有進一步做過檢查呢？建議查一個骨盆片腰椎正側(cè)位片或者CT片排除是否腰椎椎間盤突出引起的

你的情況應(yīng)該是神經(jīng)受到壓迫造成的。梨狀肌綜合征可能性大你可以局部理療，或針灸治療。可以口服活血化瘀藥物