左乳復雜性硬化性腺病導管上皮實性篩狀不典型增生伴導管內癌I級如何應對?
病理診斷:左乳:結合免疫組化結果I103216:CK5/6-、E-cadherrin+、Ki67部分區域5%+、ER約30%+PR約、PR70%++CerbB-2-、P63與SMA肌上皮+,符合復雜性硬化性腺病導管上皮實性篩狀不典型增生,部分導管內癌I級
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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左乳出現這種情況,涉及疾病本身、病理特征、免疫組化指標、治療原則、預后因素等方面。 1.疾病本身:復雜性硬化性腺病導管上皮實性篩狀不典型增生伴導管內癌I級是乳腺的一種病變,導管內癌I級屬于早期的乳腺癌類型。 2.病理特征:從給出的病理診斷看,CK5/6 -、E - cadherrin +等免疫組化結果反映細胞的特性,如E - cadherrin +表示上皮細胞黏附分子陽性,這與細胞的分化等有關。 3.免疫組化指標:Ki67部分區域5%+說明腫瘤細胞的增殖活性較低,ER約30%+、PR約70%++表示雌激素受體和孕激素受體有一定表達,CerbB - 2 -表示人表皮生長因子受體2陰性,這些指標對后續治療有指導意義。 4.治療原則:對于這種情況,可考慮手術切除病變組織,如保乳手術或乳房切除術,具體取決于病變范圍等因素。還可進行內分泌治療,像他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物可用于調節激素水平,抑制癌細胞生長。 5.預后因素:由于是導管內癌I級且Ki67增殖指數較低等因素,預后相對較好,但仍需定期復查,包括乳腺超聲、鉬靶等檢查。 左乳的這種病變需要綜合多方面因素進行處理,從準確理解病理特征到合理選擇治療方式,再到關注預后情況,定期復查是關鍵。
2025-01-21 22:21
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腫瘤具體有多大,淋巴結右轉嗎?病情分期如何,如果是早期可以不用化療。如果是中晚期就要化療。化療方案有很多,具體價錢也不一樣,可以去正規醫院腫瘤科咨詢,你的ERPR都陽性可以內分泌治理口服他莫昔芬片等。
2016-02-19 09:23
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!您的問題是患者做了乳腺癌手術需要咨詢術后的化療方案。常用的有CMF(環磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)。根據病情可以盡早(術后一周內進行),具體藥物劑量需要在醫生的指導下進行。僅供參考,祝患者早日康復!
2016-02-19 03:45
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