左髖部疼痛持續(xù)近兩年，可能是股骨頭壞死，也可能是髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、坐骨神經(jīng)痛等。 1.股骨頭壞死：酗酒、長(zhǎng)期使用激素、髖部外傷等因素可能引發(fā)。股骨頭血運(yùn)受阻，骨質(zhì)壞死、塌陷，初期可表現(xiàn)為髖部隱痛、活動(dòng)后加重。 2.髖關(guān)節(jié)炎：年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等可致。關(guān)節(jié)軟骨磨損、退變，炎癥刺激周圍組織，引起疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。 3.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：先天性髖臼發(fā)育淺等情況，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受力不均，長(zhǎng)期磨損，引發(fā)疼痛，活動(dòng)多或特殊姿勢(shì)時(shí)疼痛明顯。 4.髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征：髖臼與股骨頭頸之間的解剖結(jié)構(gòu)異常，在活動(dòng)時(shí)發(fā)生撞擊，造成盂唇損傷、軟骨損傷等，引起疼痛。 5.坐骨神經(jīng)痛：腰椎間盤突出等壓迫坐骨神經(jīng)，可導(dǎo)致髖部放射性疼痛，外展時(shí)可能加重。 僅根據(jù)左髖部疼痛和外展疼痛不能確診為股骨頭壞死，需要結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查（如X線、CT、磁共振成像）等綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科|關(guān)節(jié)外科就診。

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股骨頭壞死的根本原因是血液循環(huán)受阻，骨細(xì)胞失去營(yíng)養(yǎng)無(wú)法生長(zhǎng)而導(dǎo)致的壞死，因此治療股骨頭壞死，也應(yīng)從血運(yùn)上入手。而對(duì)股骨頭壞死的治療，DSA介入療法是當(dāng)前廣大患者治療的一種最佳選擇。

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您好；一般股骨頭壞死只有的情況可以通過(guò)X線片明確診斷的