36歲,有多種病癥,還能否懷孕及試管情況?
我今年36歲,九年前懷孕過,沒有要,藥流,后來用安全套避孕,四年前準備懷孕,一直沒有,檢查是腦垂體瘤和多囊卵巢綜合癥,輸卵管有點炎癥,檢查結果如下,請醫生幫我看看,我很著急要孩子。月經第7天檢查造影:經導管注入“40%”碘化油造影劑,宮腔充盈呈“倒置三角形“,位置居中,宮腔大小正常范圍,邊緣清晰,密度均勻。造影劑經兩宮角進入輸卵管依次充盈,左側輸卵管充盈緩慢,兩側輸卵管遠端迂曲上舉,部分造影劑經傘部溢入盆腔。24小時后,造影劑彌散于盆腔,涂抹不均,左側輸卵管可見少量造影劑殘留。月經第7天檢查:總睪酮73.7,參考值是20-60,泌乳素34.1,參考值8-25,其他各項都在參考范圍內。子宮后傾位,宮體大小4.2×3.8×3.2cm,內膜居中,厚約0.61cm,顯示清晰,肌層回聲粗糙不均勻。宮頸部回聲不均,內見數個囊性結構,大者直徑約0.61cm。右側卵巢大小約3.6×2.9×2.6cm,內見20余個卵泡,大者約1.0×0.8cm。左側卵巢大小約3.8×2.4×2.4cm,內見20余個卵泡,大者約0.9×0.7cm。請醫生幫幫我,我很痛苦和著急,不知道應該怎么辦,我的病情嚴重嗎?我還能懷孕嗎?這種情況做試管能快點懷孕嗎?求求大夫幫幫我!
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。一般藥物治療并不是很理想。建議您到專科醫院詳細檢查,明確診斷,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間。祝您健康!M
2016-02-19 03:09
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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36歲患者有腦垂體瘤、多囊卵巢綜合癥、輸卵管炎癥,存在生育困難,需從腦垂體瘤影響、多囊卵巢病理、輸卵管狀況、激素水平、子宮情況等方面分析能否懷孕及試管相關情況。 1.腦垂體瘤:腦垂體瘤可影響泌乳素等激素分泌,像患者泌乳素升高可能干擾正常排卵等生殖功能。需進一步評估瘤體大小、是否有壓迫癥狀等,可能需要溴隱亭等藥物治療,若瘤體較大可能需手術干預,治療后激素水平有望改善。 2.多囊卵巢綜合癥:多囊卵巢患者卵巢內有多個小卵泡但難以發育成熟排卵。可通過調整生活方式,如控制飲食、增加運動。藥物上可使用達英 - 35調節激素水平,克羅米芬等藥物促進卵泡發育。 3.輸卵管炎癥:輸卵管遠端迂曲上舉且造影劑殘留,表明輸卵管通而不暢。可先進行抗炎治療,如使用阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物。炎癥改善后輸卵管功能可能恢復。 4.激素水平:睪酮升高、泌乳素升高會影響受孕。要針對具體激素異常進行調整,如使用藥物將激素水平恢復正常范圍。 5.子宮情況:子宮后傾位、肌層回聲粗糙不均勻、宮頸有囊性結構等,可能影響胚胎著床。需進一步檢查明確是否有病變,必要時進行相應治療。 患者存在多種影響生育的因素,情況較復雜。需要先對各種病癥進行針對性治療,在身體條件改善后自然受孕或考慮試管都是有可能的,但試管也需要滿足一定的身體條件,需全面評估后決定。
2025-01-21 20:10
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。建議您到專科醫院詳細檢查,明確診斷,對癥治療,不要錯過治療的最佳時間。祝您健康!M
2016-02-19 04:30
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多囊卵巢治療比較麻煩,藥物對抗雄激素一般要3-6個月的時間。當然可以進行手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。醫生詢問:
2016-02-18 20:28
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這個一般可以做試管,但要先把你的宮頸囊腫等先治療好,調理一下分泌在要。醫生詢問:
2016-02-18 14:02
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