82歲女性左心室肥大、心衰、心律失常、成對室早且呼吸困難,硝酸甘油不適,如何治療?能否用支架?
女,82歲,左心室肥大,心衰,心律失常,成對室早,現呼吸困難.輸液硝酸甘油身體不適,不知用什么方法治療,可以用支架嗎?
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于82歲女性出現左心室肥大、心衰、心律失常、成對室早且呼吸困難的情況,治療需考慮心臟功能改善、心律失常控制、藥物耐受性、合并癥處理、生活方式調整等方面。 1.心臟功能改善:左心室肥大和心衰可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦、β受體阻滯劑如美托洛爾等,這些藥物有助于改善心臟重構,減輕心臟負擔。 2.心律失??刂疲簩τ诔蓪κ以?,可選用胺碘酮、普羅帕酮、美西律等抗心律失常藥物,但需注意藥物不良反應。 3.藥物耐受性:由于對硝酸甘油身體不適,可嘗試換用硝普鈉等其他擴血管藥物,但要密切監測血壓等指標。 4.合并癥處理:要注意患者是否有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,積極控制這些合并癥。 5.生活方式調整:患者需嚴格限制鈉鹽攝入,避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。 82歲患者情況較為復雜,治療需綜合多方面因素。支架治療主要用于改善冠狀動脈狹窄等情況,若患者沒有嚴重冠狀動脈病變,可能不適合支架治療。應到內科|心血管內科進一步評估病情,制定個性化治療方案。
2025-01-22 05:40
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可以考慮用中藥治療,西藥只是對癥處理.可能是不能做支架,心衰不適合做支架.
2016-02-18 18:39
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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竇性心律在60-100次左右屬于正常的,象您這種情況,可以先不要做藥物治療,做定期復查的
2016-02-18 12:40
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