甲狀腺乳頭狀癌術后出現淋巴結腫大和甲功異常情況，與腫瘤復發、術后恢復、炎癥、自身免疫、生活習慣等因素有關。 1.腫瘤復發：甲狀腺乳頭狀癌雖為較溫和的癌，但仍有復發可能。若復發可能導致淋巴結腫大，需進一步檢查如細針穿刺等明確診斷，必要時可能需再次手術或其他局部治療。 2.術后恢復：手術對局部組織有創傷，恢復過程中可能出現淋巴結腫大。一般隨著時間推移會逐漸改善，定期復查監測變化。 3.炎癥：局部炎癥可引起淋巴結腫大。可檢查血常規等炎癥指標，若有炎癥可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治療。 4.自身免疫：自身免疫因素可能影響甲狀腺功能和淋巴結狀態。可檢測相關自身抗體，必要時使用免疫調節劑如胸腺肽等。 5.生活習慣：不良生活習慣如熬夜、高碘飲食等可能影響病情。應保持規律作息、均衡飲食。 甲狀腺乳頭狀癌術后出現淋巴結腫大和甲功異常需綜合多方面因素分析處理，定期復查，必要時進一步檢查明確病因并采取相應治療措施。

你好，這種情況一般考慮不嚴重的，術后服用優甲樂，定期去醫院做彩超、化驗甲狀腺功能檢查就行

建議給予術后碘131治療。