先天性腦積水情況較復雜，與腦結構、腦脊液循環、身體代償、潛在病因、日常保養等有關。 1.腦結構：先天性腦積水可能影響腦結構發育，雖然目前積水沒發展，但腦結構異?？赡茈S年齡增長出現新問題，如輕微認知障礙等。 2.腦脊液循環：如果腦脊液循環一直保持穩定，那病情可能持續穩定，但一旦循環受到干擾，如感染等因素，積水可能加重。 3.身體代償：身體有一定代償能力，22歲之前能正常生活工作，但這種代償可能隨年齡增長、身體機能下降而減弱，可能導致肢體差異進一步加大或者行動不便加重。 4.潛在病因：如果存在未發現的潛在病因，如基因缺陷等，可能在某個階段被觸發，使病情惡化。 5.日常保養：若能保持健康生活方式，避免頭部受傷、感染等不良因素，有利于病情穩定；反之則可能促使病情發展。 先天性腦積水情況復雜多變，受多種因素影響。目前雖然穩定，但要注意觀察身體狀況，避免不良因素影響，定期進行腦部相關檢查。

先天性腦積水致使左右手臂與雙腿粗細不同從小到大做的檢查中積水一直沒有發展。根據你的描述你朋友不是腦積水可能由于先天原因存在腦發育不良所以腦脊液相對增多目前能正常工作不需要治療也不會加重請放心。