67歲高血壓患者換藥后血壓波動(dòng)如何用藥?
67歲。高血壓原來(lái)使用0號(hào)藥12年每天1片,血壓控制正常,今年3月底有尿路感染,醫(yī)生說(shuō)要換高血壓藥,4月3日換藥提米沙坦和安諾地定片每天4片,口干、胃不舒服,4月29日換硝基地平緩釋片,開始早晚一粒,上血壓160,上午增至2粒,一天3片,正常,第四周腳骨發(fā)腫已1周,6月血壓80/130,減成早晚1粒后,6月9日早血壓100/180。請(qǐng)問(wèn)要怎么用藥。謝謝!
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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67歲高血壓患者,換藥后面臨多種不適與血壓波動(dòng),這與藥物副作用、個(gè)體差異、藥物適應(yīng)期、病情變化、藥物相互作用等因素有關(guān)。 1.藥物副作用:不同降壓藥有不同副作用,如纈沙坦可能引起頭暈,氨氯地平可能導(dǎo)致水腫。換藥后出現(xiàn)的口干、胃不舒服、腳腫等可能是藥物副作用的表現(xiàn)。 2.個(gè)體差異:不同患者對(duì)同一種藥物的反應(yīng)不同。有些患者能很好耐受某種降壓藥,而有些患者則可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3.藥物適應(yīng)期:剛換藥時(shí)身體需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)新藥物,在這個(gè)過(guò)程中可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)等情況。 4.病情變化:患者之前有尿路感染,這可能影響身體整體狀況,進(jìn)而影響血壓控制,也可能存在其他未發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題影響血壓。 5.藥物相互作用:如果患者同時(shí)服用其他藥物,可能會(huì)與降壓藥產(chǎn)生相互作用,影響降壓效果。 67歲高血壓患者換藥后血壓波動(dòng)是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊邞?yīng)及時(shí)到內(nèi)科|心血管內(nèi)科就診,告知醫(yī)生完整的病史、用藥史等情況,由醫(yī)生根據(jù)具體情況重新調(diào)整降壓方案,切不可自行用藥。
2025-01-21 15:59
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在非同日測(cè)量血壓均大于140/90mmhg,三次以上,考慮為高血壓疾病。一般降血壓的藥物有以下五大類,根據(jù)情況可供選擇,ACEI制劑,Bb-受體拮抗劑,ARB類藥物,鈣離子拮抗劑,利尿劑,除此之外還有一些復(fù)合制劑。1.目前出現(xiàn)腳踝浮腫,考慮和口服硝苯地平緩釋片有關(guān)系,建議停用此藥,可以選擇長(zhǎng)效降血壓藥物進(jìn)行治療,如還口服北京降壓0號(hào),或者口服依那普利或者洛汀新治療。。2.平時(shí)注意低鹽和低脂飲食,保持大便通暢,心態(tài)平和,情緒穩(wěn)定有助于血壓的有效下降的。希望對(duì)您有些幫助的。
2016-02-19 05:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。
2016-02-19 01:08
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你說(shuō)的情況藥物使用上目前的藥物組合是正確的你的腳步腫脹首先排除其他原因造成的上述的不適癥狀,此藥物總體上還是很不錯(cuò)的
2016-02-18 22:46
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