性生活時下面疼痛且出血可能是陰道損傷、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、宮頸息肉等因素導致。 1.陰道損傷：性生活時動作過于粗暴或者姿勢不當等可能導致陰道黏膜破損，從而引起疼痛和出血。 2.陰道炎：如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等，炎癥刺激陰道黏膜，使黏膜充血、脆弱，性生活時容易疼痛、出血。 3.宮頸炎：宮頸長期受到炎癥刺激，宮頸組織變得脆弱，性生活接觸后可能導致出血，同時可能伴有疼痛。 4.子宮內膜炎：內膜處于炎癥狀態，性生活刺激可能引發疼痛，嚴重時也可能有少量出血。 5.宮頸息肉：息肉質地脆嫩，性生活過程中容易受到摩擦而出血，并且可能伴有疼痛。 如果出現這種情況，應及時到正規醫院婦科進行檢查，明確病因后遵醫囑進行治療。不要自行判斷或拖延，以免延誤病情。

女性性交出血，首先要找出導致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質性病變引起的性交出血，治愈局部病變，性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血，應先用抗生素消除炎癥，并治愈濕疹、皰疹，性交出血自然痊愈，如陰道滴蟲引起的性交出血，應先用滅滴靈治療滴蟲，滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。如因性交不當引起的性交出血，則應該夫婦共同學習性知識，相互體貼，充分合作，女性要在精神上放松，男性性交時動作要輕柔，切忌粗暴。絕經后的老年婦女，性交時外陰可適當涂油膏，以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當節制性生活，女性月經期禁止性交。40歲以上女性性交出血應警惕生殖器惡性病變的可能。