腦梗塞合并腦出血時，判斷大面積出血可從出血部位、出血量絕對值、相對占比、對周圍組織影響、是否破入腦室等方面考慮。 1.出血部位：如果出血位于腦干等關鍵部位，即使出血量較小，也可能被視為嚴重情況，而大腦半球相對非關鍵區域可能對出血量的耐受度稍高。例如腦干出血5 - 10ml就可能產生嚴重后果。 2.出血量絕對值：一般來說，大腦半球出血量超過30ml通常被認為是較大面積的出血。 3.相對占比：如果出血占據了某個腦葉較大比例，如超過該腦葉體積的三分之一，可視為大面積出血。 4.對周圍組織影響：若出血導致周圍腦組織明顯受壓、移位，引起中線結構偏移超過0.5cm等情況，即使出血量未達到上述標準，也可能屬于大面積出血范疇。 5.是否破入腦室：出血破入腦室系統，容易引起腦脊液循環障礙，即使出血量不是很大，也可能是嚴重的出血情況。 總之，判斷腦梗塞合并腦出血是否為大面積出血不能僅依據單一因素，要綜合出血部位、出血量絕對值、相對占比、對周圍組織影響和是否破入腦室等多方面因素進行判斷，出現這種情況應及時前往正規醫院的神經內科|腦血管內科進行診治。

一般出血量在10ml以上而且內科保守治療無效時可以選擇手術治療而且出血除了面積外還需要考慮出血的部位同時要注意預防后期的血栓形成因此其治療有時是一個矛盾治療

如果是腦干出血，一般大于5ml，即有生命危險，屬于大出血。如果是腦干以外的部位，一般要大于20ml。