二尖瓣脫垂伴多種心臟問題，高齡如何治療？
問題描述:一,超聲描述:二尖瓣前后葉收縮期脫入左房內0.8CM,雙房,左室增大,余心臟各腔室及大血管內徑正常；室間隔增厚,房間隔及室間隔連續；主動脈瓣回聲增強.三尖瓣及肺動脈瓣結構,回聲,活動未見異常.室壁運動:室壁搏幅好,未見確切段性室壁運動異常.頻譜多普勒及彩色多普勒（CDFI）:二尖瓣口:流速VE:116CM/S:收縮期二尖瓣口左房側見中-重度藍色為主的花色血流信號,速度:575CM/S；收縮期三尖瓣口右房側見輕度藍色為主的花色血流信號,速度:242CM/S；舒張期限肺動脈瓣口右室側見局限性返流血流信號.超聲診斷:1,二尖瓣脫垂伴關閉不全伴中-重度關閉不全;2,雙房,左室增大;3,室間隔增厚;4,三尖瓣,主動脈瓣輕度關閉不全;5,肺動脈收縮壓增高.請問心胸專家用什么方法治療最好,年齡這樣大可否手術,手術的風險大嗎,除手術臺外是否還有更好的治療方法,謝謝!
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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二尖瓣脫垂伴關閉不全等心臟問題，涉及心臟結構改變、瓣膜功能異常、血流異常、心室增大、室間隔增厚等情況。 1.疾病原理：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，可導致二尖瓣關閉不全。這會引起血液反流，長期可導致心房、心室增大等一系列結構和功能改變。 2.手術治療：對于高齡患者，手術風險相對較高。但如果身體狀況允許，二尖瓣修復或置換手術可能是較好的選擇。不過手術前需要全面評估心肺功能、肝腎功能等。 3.藥物治療：可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，β - 受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等，還有利尿劑如氫氯噻嗪、螺內酯等。這些藥物有助于減輕心臟負擔，改善心臟功能。 4.保守治療：除手術外，保守治療也很重要。包括限制體力活動、控制體重、低鹽飲食等。 5.定期復查：定期進行心臟超聲等檢查，監測心臟結構和功能的變化，以便及時調整治療方案。 二尖瓣脫垂伴多種心臟問題的高齡患者，應綜合評估身體狀況后選擇合適的治療方案，藥物保守治療與生活方式調整相結合，必要時考慮手術。
2025-01-22 06:00
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,請具體補充咨詢的問題
2016-02-19 00:35
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可以考慮做介入治療,風險相對小些.
2016-02-18 14:14
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