過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)化的紫癜性腎炎如何徹底治療?
我想知道用什么樣的方法才能徹底治療過(guò)敏性紫癜轉(zhuǎn)化的紫癜性腎炎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2004年11月為期已有一年多目前一般情況:尿里有蛋白2+,潛血3+。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:用過(guò)激素吃過(guò)中藥,但是結(jié)果都不好,停藥之后都會(huì)反彈。輔助檢查:查過(guò)過(guò)敏源,但是都不過(guò)敏,還有的查不出來(lái)。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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過(guò)敏性紫癜性腎炎的徹底治療涉及多方面因素,包括疾病認(rèn)知、免疫調(diào)節(jié)、控制炎癥、阻止腎損傷進(jìn)展、生活管理等。 1.疾病認(rèn)知:過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)。腎臟小血管炎癥導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。了解疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制有助于針對(duì)性治療。 2.免疫調(diào)節(jié):可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等調(diào)節(jié)免疫功能,抑制異常免疫反應(yīng),但需遵醫(yī)囑使用,以避免不良反應(yīng)。 3.控制炎癥:糖皮質(zhì)激素如潑尼松等可減輕炎癥反應(yīng),減少蛋白尿和血尿。不過(guò)激素治療有一定副作用,需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 4.阻止腎損傷進(jìn)展:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類藥物,像卡托普利、纈沙坦等,可降低血壓、減少蛋白尿,對(duì)延緩腎損害有幫助。 5.生活管理:應(yīng)避免感染、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素,飲食上限制鹽攝入,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。 過(guò)敏性紫癜性腎炎的徹底治療需要綜合多種方法,從疾病本身的認(rèn)識(shí)到免疫、炎癥控制,以及生活管理等多方面入手,以達(dá)到較好的治療效果并減少?gòu)?fù)發(fā)。
2025-01-21 12:51
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是抗過(guò)敏藥物和免疫抑制劑的應(yīng)用。
2016-02-19 00:20
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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過(guò)敏性紫癲也叫過(guò)敏性血管炎、出血性毛細(xì)血管中毒病、過(guò)敏性血管性紫癲。本病多見(jiàn)于兒童。主要是由于各種原因引起的血管炎癥反應(yīng),致使血管壁通透性增加,血液滲入皮膚或新膜而表現(xiàn)為皮膚青紫(淤點(diǎn)、淤斑)、關(guān)節(jié)痛、腹痛,甚至累及腎臟。其確切的病因尚不十分明確,已知細(xì)菌、病毒、食物、藥物以及化學(xué)中毒等可能是誘發(fā)因素,絕大多數(shù)病人發(fā)病前先有發(fā)熱、咽痛等呼吸道感染癥狀。目前認(rèn)為溶血性鏈球菌是重要的過(guò)敏原,這些因素不是直接作用于血管,而是通過(guò)變態(tài)反應(yīng)引起血管炎癥反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),過(guò)敏性紫癲可分為以下幾種類型。(1)單純性紫癲:常突然發(fā)病,損害局限于皮膚上,表現(xiàn)為針頭至黃豆大的淤點(diǎn)、淤斑。主要發(fā)生于下肢,尤其是雙小腿伸側(cè)。皮疹分批陸續(xù)發(fā)出,每批約經(jīng)2~3周消退,由于反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。本型一般無(wú)全身不適,病情重者有發(fā)熱、頭痛等癥狀。(2)關(guān)節(jié)型紫痛:起病時(shí)先有發(fā)熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀,爾后皮膚出現(xiàn)紫瞟、風(fēng)團(tuán)、紅斑,甚至有水瘡、血疤、壞死或潰瘍。皮損可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,伴關(guān)節(jié)疼痛是本型的主要特點(diǎn),病程久者,關(guān)節(jié)可變形而影響關(guān)節(jié)功能。容易受累的關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)等。此型可在數(shù)月至兩三年內(nèi)自愈,但容易復(fù)發(fā)。(3)胃腸型紫癲:本型多見(jiàn)于兒童及老年人,因?yàn)槌つw有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀,所以稱為胃腸型紫疲,表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振、惡心嘔吐、便秘腹瀉以及便血等癥狀,個(gè)別可伴有腸套疊、腸穿孔甚至死亡。(4)腎型紫捷:小兒如果發(fā)生過(guò)敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱為腎型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭,出現(xiàn)無(wú)尿、浮腫、高血壓等癥狀。患有這一型的過(guò)敏性紫瞟,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免引起嚴(yán)重后果。成年人發(fā)生本型紫級(jí),預(yù)后較差。發(fā)病后如能及時(shí)驅(qū)除致病因素,對(duì)癥處理,則較容易治愈。一般的治療措施是口服維生素C,鈣劑(葡萄糖酸鈣)和蘆丁等以減少血管通透性。皮質(zhì)類固醇激素治療過(guò)敏性紫瞟效果較好,特別是能減輕關(guān)節(jié)痛和胃腸道癥狀,但不能預(yù)防新淤點(diǎn)出現(xiàn)和防止腎臟損害另外,過(guò)敏性紫癲禁吃什么?首先,應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過(guò)敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏性紫癜,這些食物主要有魚(yú),蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時(shí)也不可使用與這種食物接觸過(guò)的炊具和餐具。另外,過(guò)敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過(guò)的新鮮花蕾之類的蔬菜,因?yàn)橛袌?bào)道說(shuō),植物花粉也是一種常見(jiàn)的致敏物。其次,過(guò)敏性紫癜患者常因出血過(guò)多而致貧血,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物,以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動(dòng)物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。另外,應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復(fù)。富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。值得注意的是,過(guò)敏性紫癜患者的飲食,既要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入。過(guò)敏性紫癜患者可選用下列食療方法:花生仁煲大蒜:取花生仁,大蒜各1OOg。將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟。隔日1次,連食4~6天。食療方法1、敏源若是食物,應(yīng)盡量設(shè)法確定是哪種食物,并嚴(yán)格禁食該食物。高蛋白膳食,瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)充分保證。2、高維生素食物,尤其是含維生素C的食物對(duì)維持血管正常功能有重要作用。3、對(duì)有消化道癥狀者,可根據(jù)病情給預(yù)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對(duì)有腎臟損害者,應(yīng)限鹽限水。食物選擇1、魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等動(dòng)物性食品,以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過(guò)敏源,這些食物引起的過(guò)敏性紫癜發(fā)病率可占10~15%,應(yīng)逐一加以排除。2、含維生素C豐富的食物主要有新鮮蔬菜、水果,特別是綠葉蔬菜、青椒、柑桔、鮮棗、獼猴桃、刺黎等。冬季蔬菜淡季時(shí)綠豆芽也是很好的維生素C來(lái)源。3、調(diào)劑食用動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豆制品。食療方1、花生皮燉紅棗:花生米皮20g、紅棗50g、白糖適量。將上兩味加水適量,煮至棗肉爛即可,加白糖適量調(diào)味,吃棗喝湯。2、紅棗燉兔肉:兔肉150g、紅棗15枚,鹽、味精適量。將兔肉洗凈,切塊,與紅棗同放瓦鍋內(nèi),隔水燉熟,加入鹽、味精調(diào)味。吃肉喝湯,每天一次。3、藕棗:藕節(jié)250g、大棗500g,將藕節(jié)洗凈、切碎;大棗洗凈與藕節(jié)同放鍋內(nèi)加水燒開(kāi),改用文火煮至汁水將盡時(shí)去藕節(jié)。4、綠豆紅棗湯:綠豆、紅棗各50g,紅糖適量,將綠豆、紅棗洗干凈后加水適量,煮至綠豆開(kāi)花,紅棗漲圓時(shí),加紅糖適量即成。5、蕹菜雞蛋湯:雞蛋2個(gè),連根蕹菜(空心菜)250g,鹽適量。將雞蛋用油煎熟,取蕹菜用水煮熟后撈起,在換水和煎蛋一同煮沸即成,酌加鹽調(diào)味食用。6、蕎麥葉藕節(jié)湯:蕎麥葉100g、藕節(jié)4個(gè),冰糖適量,水煎服,每日服兩次。7、羊骨糯米粥:新鮮羊骨500g,糯米50~100g,生姜3~5片,蔥百兩節(jié),鹽適量。將羊骨洗凈、打碎,加水適量煎湯,取汁代水,如糯米煮粥,待粥將熟時(shí),加入精鹽、生姜、蔥白,稍煮即可。8、赤芍生地銀花飲:生地25g、雙花30g、赤芍10g,蜂蜜適量。將上三味藥加水煎取汁,加蜂蜜調(diào)味,分2~3次服用。
2016-02-18 20:51
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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