直腸癌多次治療后肛門疼痛等癥狀,能否做腹腔鏡下直腸根除術?
腹腔鏡直腸癌根治術曾經治療情況和效果:09年12月做過保肛直腸切除手術;2012豐5月復發做了造瘺術;先后做了兩次放療;12次化療;現在口服希羅達四個療程了;指標仍在225上下;現在我感覺肛門處痛疼加劇連走路也受影響;還有小便也失禁了;肛門處經常出黒色淤血狀的分泌物;想得到怎樣的幫助:通過我的病情請專家參考對我是否可以做腹腔鏡下直腸根除術;還有設有更好的辦法;
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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直腸癌的治療需綜合多方面因素考慮,包括腫瘤狀況、身體耐受度、器官功能、之前治療的影響、現有并發癥等。 1.腫瘤狀況:若腫瘤范圍局限,未廣泛轉移,周圍組織侵犯較輕,從腫瘤學角度可能適合腹腔鏡下直腸根除術,但如果腫瘤已廣泛浸潤周圍器官,手術可能無法徹底切除。 2.身體耐受度:之前經歷多次放療、化療,身體可能較為虛弱,腹腔鏡手術雖然創傷相對小,但仍需要一定的身體儲備來承受手術應激,需評估心肺功能、肝腎功能等。 3.器官功能:小便失禁可能提示泌尿系統受影響,要評估是否存在神經損傷或其他泌尿系統疾病影響手術決策。 4.之前治療的影響:之前的放療可能導致局部組織粘連、纖維化,增加手術難度,也影響術后愈合。 5.現有并發癥:肛門處的黑色淤血狀分泌物和疼痛加劇,可能是局部病變進展的表現,要先明確原因,如存在感染、局部腫瘤復發等情況,需要先處理再考慮手術。 綜上所述,是否能進行腹腔鏡下直腸根除術需要全面評估多種因素,不能僅依據目前的簡單癥狀決定。應到普外科|胃腸外科進一步詳細檢查評估,以確定最佳治療方案。
2025-01-21 17:07
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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直腸癌的表現是排便習慣與大便性狀改變,還可以伴發腹痛,腹部腫物,貧血,建議結合自身目前情況,必要時可以到醫院檢查。建議患者到醫院消化內科就診,可以行直腸鏡檢查明確有無腫物并取活檢。
2016-02-18 21:54
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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單純中醫治療見效慢、易反復,難以徹底,聯合生物治療能夠從源頭上清除癌細胞,提高治療效果,實現帶瘤生存。
2016-02-18 18:03
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:患者在進行直腸癌根治術之后出現腹脹,胃腸炎癥狀指導意見:患者在進行治療癌癥后,可能由于手術過程中發生醫院內感染,導致吻合口上方3CM處發生化膿感染,當化膿性感染嚴重時,可以發生直腸陰道瘺
2016-02-18 10:02
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