左腎多顆結石伴重度積水手術風險受結石大小、積水程度、患者身體狀況、手術方式、術后護理等因素影響。 1.結石大小：若結石較大，手術操作難度增加，可能會延長手術時間，增加術中出血、損傷周圍組織器官的風險。 2.積水程度：重度積水可能導致腎臟實質受壓變薄，腎功能受損，手術中腎臟恢復功能的不確定性增加，也容易引發感染擴散等風險。 3.患者身體狀況：46歲患者，若存在如高血壓、糖尿病等基礎疾病，會使手術風險上升，如影響傷口愈合、增加心血管意外的風險等。 4.手術方式：不同手術方式風險不同，例如傳統開放性手術創傷大，恢復慢，感染風險高；而微創手術相對創傷小，但可能存在結石清除不完全等風險。 5.術后護理：術后若護理不當，如引流不暢、抗感染措施不到位等，容易出現傷口感染、泌尿系統再次梗阻等風險。 總之，左腎多顆結石伴重度積水的手術風險是多方面因素共同作用的結果，需要全面評估這些因素以降低風險。

你好朋友出現這樣的情況就需要采取微創手術來治療的

任何手術的均有風險，但是不大。