坐久后膝蓋下筋伸不直且脹，針灸后復發可能是肌肉勞損、筋膜炎、關節退變、血液循環不暢、缺乏運動等因素導致。 1.肌肉勞損：長時間坐著會使腿部肌肉處于緊張狀態，容易引發肌肉勞損，肌肉緊張時可能影響到筋的正常活動，產生伸不直和脹的感覺。 2.筋膜炎：腿部筋膜在受到反復的牽拉、刺激等情況下可能發生炎癥，炎癥刺激周圍組織，導致不適，即便經過針灸暫時緩解，在誘因未除的情況下容易復發。 3.關節退變：隨著年齡增長或者過度使用關節，關節軟骨等結構可能發生退變，影響到關節周圍的組織，包括筋的正常功能。 4.血液循環不暢：久坐會影響下肢血液循環，血液淤積在下肢，使筋得不到充足的營養供應，代謝廢物也不能及時排出，從而出現癥狀。 5.缺乏運動：腿部肌肉力量不足，關節靈活性差，筋的柔韌性也會受到影響，坐久后容易出現問題。 綜上所述，多種因素可能導致這種情況，應避免久坐，適當運動鍛煉腿部肌肉力量和關節靈活性，如果癥狀持續不緩解或加重，應到正規醫院的骨科|關節外科進一步檢查診斷。

這個膝蓋下的一根筋有疼痛的表現，坐久了出現，并且敲打后癥狀可以緩解的，這個情況，一般是小腿后側的靜脈回流不暢導致的，因為在坐著的時候，小腿的肌肉是沒有收縮的，這個是缺乏了肌肉的靜脈泵的作用的，這個情況是可以做靜脈的血管彩超檢查予以確診的，可以吃些地奧司明片等改善的。

一般的考慮是著涼風寒濕痹證引起的癥狀，平時注意個人的保暖，不可以著涼，口服獨活寄生丸水蜜丸小活絡丸大蜜丸調理，配合針灸拔火罐的方法治療。