82歲女性近兩月周身無力且加重,是什么病?
患女,82歲,近兩月來周身無力,加重20天.2月前無明顯誘因出現周身乏力,未在意,近20天站立困難以至坐立亦困難,甚至吞咽困難伴下頜習慣性脫臼,只能進食少量流食嚴重時進水困難,偶有進水嗆咳,聲音低微,困倦嗜睡.病來無發燒,無咳喘,伴有顏面輕度浮腫,夜尿頻.查體:血壓160/100mmHg顱神經檢查(-)四肢活動不受限,肌力3-4級,雙手魚際肌輕度萎縮,四肢腱反射減弱,病理征(-)頸強(-)克氏征(-)心肺(-),肝脾未及.心電圖正常,頭CT:多發性腔梗,腦萎縮.肺,肝CT未見異常.甲狀腺,肝膽脾,腎臟,膀胱彩超均未見異常.血常規,血糖,離子分析,甲狀腺功能,肝,腎功能均未見異常.請問這是什么病?謝謝!
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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該患者可能是神經系統疾病、肌肉疾病、營養缺乏、自身免疫性疾病、內分泌紊亂等導致的。 1.神經系統疾病:頭CT顯示多發性腔梗、腦萎縮,雖然沒有典型的神經系統定位體征,但腔梗和腦萎縮可能影響神經傳導,導致肢體無力、吞咽困難等癥狀。 2.肌肉疾病:雙手魚際肌輕度萎縮,四肢肌力下降、腱反射減弱,可能是肌肉本身的病變,如進行性肌營養不良等,但需要進一步檢查,如肌電圖等明確。 3.營養缺乏:如果患者存在長期的營養攝入不足,比如維生素B1缺乏等,可能引起神經系統和肌肉功能異常,出現周身無力、吞咽困難等表現。 4.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病如重癥肌無力,可出現肌肉無力,吞咽困難,且具有晨輕暮重的特點,需要進一步檢查相關抗體來排除。 5.內分泌紊亂:雖然甲狀腺功能等正常,但一些內分泌激素的輕微改變也可能影響肌肉功能,如皮質醇增多或減少等情況。 綜上所述,患者目前的情況可能是多種原因造成的,需要進一步完善檢查,如肌電圖、自身抗體檢測等以明確病因。
2025-01-21 15:42
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:根據您的情況,建議您適當地控制飲食,吃些高營養食物,合理搭配膳食。適當的加強體育鍛煉,促進新陳代謝。可以試試靜心口服液,調理一下身體看看。主要還是要注意休息,保證睡眠,可以睡前用熱水泡泡腳。
2016-02-18 23:59
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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建議你檢查肝膽.做兩對半及丙肝檢查是否有肝炎導致的可能.另外注意是否是有貧血的可能.還需要注意休息睡眠是否好.如果是睡眠時間和質量沒有保證也會有這個現象的,尤其是睡覺的時候打鼾醒來后就會有這個現象的,另外注意婦科病和心肌炎可能啊
2016-02-18 19:11
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,像你這種情況的年輕人現在很多,不是因為沒有營養或者營養不良造成的,也不是因為鍛煉身體累了造成的。多數是因為太忙了沒有時間鍛煉身體,導致身體很虛弱。總是懶懶的,身上沒勁,臉上看上去無精神。好像沒有睡醒似的。短氣乏力,胸悶,頭昏,記憶力減退老是伴隨著,很煩人。有一種衰老的感覺。建議你第一。經常鍛煉身體。第二看中醫調理身體。兩者結合,不但健康而且長壽。
2016-02-18 18:30
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回答1
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周桂娟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
中醫科
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你說的這種情況,考慮是胃腸型感冒引起的,建議測量一下體溫看看,是否正常目前可以口服藿香正氣軟膠囊治療的,另外多喝水,多休息不要勞累
2016-02-18 10:49
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