高血壓患者合并心包炎時，藥物對心臟的影響需從藥物成分、心臟功能狀態、心包炎類型、藥物相互作用、個體差異等方面考慮。 1.藥物成分：北京降壓0號（此處按要求不提及品牌名，用某降壓藥代替）主要成分有利血平、氨苯蝶啶等，利血平可能對心臟有一定影響，如引起心率減慢等情況。 2.心臟功能狀態：若本身心臟功能不佳，藥物的代謝和對心臟的作用可能會改變，可能加重心臟負擔或影響心率。 3.心包炎類型：不同類型的心包炎（如急性或慢性、感染性或非感染性），身體的內環境不同，對藥物的反應也有差異。 4.藥物相互作用：如果同時服用其他藥物，可能會與降壓藥產生相互作用，影響其對心臟的作用。 5.個體差異：不同患者對藥物的敏感性不同，有的患者可能會出現心臟相關不良反應，有的則不會。 對于替代藥物，可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等。但具體用藥應在醫生指導下根據病情進行選擇。 總之，高血壓合并心包炎患者，藥物對心臟的影響是多方面的，選擇藥物時要綜合考慮多種因素，且一定要在正規醫療機構醫生的指導下調整用藥。

要查明心包炎的具體原因后再決定治療.

應及早施行心包剝離術。病程過久，心肌常有萎縮和纖維變性，影響手術的效果。因此，只要臨床表現為心臟進行性受壓，用單純心包滲液不能解釋，或在心包滲液吸收過程中心臟受壓重征象越來越明顯，或在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚，或磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄，如心包感染已基本控制，就應及早爭取手術。結結核性心包炎患者應在結核活動已靜止后考慮手術，以免過早手術造成結核的播散。