特發性血小板減少紫癜是一種自身免疫性疾病，與血小板自身抗體產生、骨髓巨核細胞異常、病毒感染、免疫調節異常、脾臟因素等有關。對于是否需要骨穿，需要綜合多方面因素考慮。 1.血小板自身抗體產生：特發性血小板減少紫癜患者體內存在血小板自身抗體，破壞血小板。目前血小板回升，可能是激素治療有效，但骨穿可進一步明確骨髓中巨核細胞情況，若抗體持續影響，骨髓情況可能有特征性改變。 2.骨髓巨核細胞異常：骨穿能直接觀察巨核細胞數量、形態等。雖然血小板上升，但也許存在潛在的巨核細胞功能異常未被發現，骨穿有助于更全面評估病情。 3.病毒感染：部分患者發病與病毒感染有關。骨穿可以排除其他可能因病毒感染導致的血液系統異常，盡管血小板有改善，也不能完全排除其他血液疾病的可能。 4.免疫調節異常：這是疾病的重要發病機制。骨穿可查看骨髓內免疫細胞的狀態，了解免疫調節是否仍處于異常狀態，即使血小板暫時恢復正常。 5.脾臟因素：脾臟可能會破壞血小板。骨穿能從骨髓角度輔助判斷是否存在其他因素影響血小板的生成與破壞，即使現在血小板數量上升。 雖然血小板數量有所回升，但考慮到特發性血小板減少紫癜的復雜性以及多種發病相關因素，骨穿對于更全面準確地了解病情是有一定意義的。不過醫生說不用做骨穿可能是基于目前病情整體判斷，若后續血小板再次出現異常波動或者出現其他可疑癥狀，骨穿還是需要考慮的。

這個水平的血小板是沒必要輸血小板的.不做骨穿是很難診斷血小板減少性紫癜的.你是不是到了個小醫院做不了骨穿呀激素不可停用應堅持否則易復發.這種病應該中西醫結合治療.