椎管內脊膜瘤術后恢復良好,現癥狀復發的原因及治療?
患者性別:萬某問題描述:我母親萬某2002年,經醫院診斷為椎管內脊膜瘤,并在2002年做手術,手術后恢復良好,今年又感覺復發(又和手術前的癥狀一樣),請問醫生是什么原因?怎么治療?
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎管內脊膜瘤術后復發可能與腫瘤切除不徹底、腫瘤本身的生物學特性、局部環境改變、患者自身的體質及術后的護理等因素有關。 1.腫瘤切除不徹底:手術過程中如果未能完全切除腫瘤組織,殘留的腫瘤細胞可能會繼續增殖,導致復發。 2.腫瘤生物學特性:某些脊膜瘤可能具有侵襲性或易于復發的特性,即使手術切除干凈,仍有復發風險。 3.局部環境改變:術后局部的瘢痕組織形成、炎癥反應等可能為腫瘤細胞的再次生長提供了適宜的微環境。 4.患者自身體質:患者如果本身免疫力低下,身體的抗腫瘤能力弱,也容易使腫瘤復發。 5.術后護理:術后如果沒有進行適當的康復護理,例如過度勞累、缺乏營養等,可能影響身體恢復,增加復發幾率。 對于治療,首先需要再次進行全面的檢查,如磁共振成像(MRI)等明確腫瘤的復發情況。如果復發腫瘤較小且患者身體狀況不佳,可考慮先進行放療,如伽馬刀、直線加速器放療等,也可使用化療藥物如順鉑、卡鉑、環磷酰胺等抑制腫瘤細胞生長。若復發腫瘤較大且患者身體能耐受手術,可考慮再次手術切除。 椎管內脊膜瘤術后復發是多種因素共同作用的結果,應根據具體情況選擇合適的治療方案。
2025-01-22 03:20
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療脊膜瘤屬于良性脊髓腫瘤,手術切除治療效果良好。有的病人雖已出現脊髓橫貫性損害,但腫瘤切除后,脊髓功能仍可能恢復。與顱內腦膜瘤相比較,椎管內脊膜瘤較少出現骨性破壞,亦無大的靜脈竇和動脈分支供應,可輕輕牽拉腫瘤遠離脊髓,進而保護好脊髓組織。對于受壓變形的脊髓組織處的蛛網膜粘連,可予以松解。這些操作可能有助于防止術后并發癥,如脊髓栓系、蛛網膜炎、遲發的脊髓空洞形成及腦積水等。極少數脊膜瘤通過椎間孔神經根硬膜袖套長出椎管外,形成啞鈴狀,切除這類腫瘤的技術同前切除神經鞘瘤的技術,在此水平處切斷受累神經根很少引起功能障礙。對硬膜基底部的處理是脊膜瘤治療中最有爭議的,切除腫瘤起源處的硬脊膜,并以胸背筋膜修復之,或在原位擴大電灼范圍,均為治療過程中行之有效的方法。
2016-02-19 04:18
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,椎管內脊膜瘤建議你采用傳統中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切。
2016-02-18 22:48
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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成人椎管內脊膜瘤的發病率與脊神經鞘瘤相似,其可發生于任何年齡組,但多發于50歲~70歲之間,75%~85%發生于女性。80%位于胸段椎管,上頸椎和枕骨大孔處也是好發部位,下頸椎及腰段椎管較為少見。絕大多數脊膜瘤為硬脊膜內生長,約10%跨硬脊膜生長或完全位于硬脊膜外。
2016-02-18 20:48
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