七歲男童午后至晚上體溫37.3度左右且入睡出汗多、易發(fā)熱,骨穿結(jié)果粒細(xì)胞比例低,怎么辦?
患者七歲,男。體溫在午后至晚上睡覺時常常在37度3左右,入睡后很會出汗,有時會一直出到天亮。常常容易出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,超過38度5,住院抗感治療后體溫能正常。精神、飲食正常。血常規(guī):WBC7.5,血紅蛋白122,血小板303.骨穿報告:粒細(xì)胞25.5%、紅細(xì)胞23.5%。粒紅比例1.09:1,淋巴細(xì)胞44.5%,都是成熟細(xì)胞。全片可見巨核細(xì)胞75個,未見寄生蟲,其余基本正常。診斷結(jié)果:粒細(xì)比例較低。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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七歲男童出現(xiàn)這種情況可能與感染、體質(zhì)因素、血液系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)缺乏、自身免疫因素等有關(guān)。 1.感染:雖然血常規(guī)正常,但可能存在隱匿性感染,如結(jié)核桿菌感染,結(jié)核感染可出現(xiàn)午后低熱、盜汗等情況,需進(jìn)一步排查,如進(jìn)行結(jié)核菌素試驗等。 2.體質(zhì)因素:兒童新陳代謝旺盛,可能本身汗腺發(fā)達(dá),入睡后出汗多。平時應(yīng)注意室內(nèi)溫度適宜,衣物合適。 3.血液系統(tǒng)疾病:骨穿雖未見明顯異常,但粒細(xì)胞比例低可能是血液系統(tǒng)疾病的早期表現(xiàn),需要定期復(fù)查骨穿,監(jiān)測血常規(guī)各項指標(biāo)變化。 4.營養(yǎng)缺乏:如維生素D缺乏可導(dǎo)致多汗,影響機體免疫功能。可適當(dāng)補充維生素D、鈣劑等,多曬太陽,飲食均衡,多攝入富含鈣和維生素的食物。 5.自身免疫因素:自身免疫系統(tǒng)紊亂可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常和易發(fā)熱。應(yīng)避免接觸過敏原等誘發(fā)因素,必要時進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 七歲男童的這種情況需要綜合多方面因素考慮,通過進(jìn)一步檢查排查可能的病因,針對不同病因采取相應(yīng)措施。
2025-01-21 19:55
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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所謂白血病就是血液中的白細(xì)胞數(shù)超過了正常值。而白細(xì)胞事實上就是從食物中吸收的鐵在血液中所轉(zhuǎn)化成的白色氫氧化亞鐵[Fa(OH)2]。其主要功能是起調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿的作用。然而Fa(OH)2就是由與胃酸化合成的FaCl與結(jié)腸中轉(zhuǎn)化成的NaOH吸收入血后再化合成的產(chǎn)物。所以說形成白血病的主要原因要么就是血液中NaOH的濃度即堿性過大;要么就是胃酸不足使吸收入血的FaCl數(shù)量太少即貧血。以此可得出白血病的病根主要是結(jié)腸患有大面積的病癥,也就是你的結(jié)腸除吸收NaOH外其它物質(zhì)都很少吸收;要么是你有較嚴(yán)重的胃炎或十二指潰瘍。建議你用有效的方法或手術(shù)正確處理好消化道中有明顯病癥的部位,以致白血球達(dá)到正常。
2016-02-18 23:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白血病早期癥狀主要如下:一、貧血:常常為白血病的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為臉色蒼白,虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移逐漸加重,貧血越重往往提示白血病越嚴(yán)重。二、發(fā)熱:半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。三、原因不明無痛腫大:大部分白血病患者有淺表淋巴結(jié)的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細(xì)胞浸潤骨髓的表現(xiàn)。四、出血:白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經(jīng)過多等,頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是白血病對腦細(xì)胞和腦膜浸潤的緣故。
2016-02-18 23:26
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!不要那么瞎緊張。我來告訴你什么叫做“白血病”。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,又叫“血癌”,是威脅兒童和青壯年生命健康最常見的惡性腫瘤。白血病的病因與病毒感染、電離輻射、長期接觸某些化學(xué)藥物有關(guān),另外還與遺傳因素有關(guān)。得了白血病后,骨髓、脾、淋巴結(jié)中的白細(xì)胞無限制增生,并在周圍血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。白血病分為粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型等,又有急、慢性白血病之分。兒童和青少年常見的是急性淋巴細(xì)胞型白血病,病人起病較急,早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食欲減退、牙齦出血、流鼻血、發(fā)熱、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛,如白血病細(xì)胞侵犯到腦實質(zhì)或腦膜,會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。只要做骨髓檢查就可確診。在慢性白血病中,以慢性粒細(xì)胞白血病為多見,患者消瘦、乏力、發(fā)熱、盜汗、面色蒼白、眩暈、心悸、胸骨壓痛、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大,晚期病人出現(xiàn)貧血,出血等癥狀。慢性粒細(xì)胞性白血病主要發(fā)生在30--40歲的成年人,男性多于女性。在50多歲的老年人中,多見的是慢性淋巴細(xì)胞型白血病,主要癥狀是全身各處淋巴結(jié)慢慢腫大,有的病人肝脾也腫大。后期會出現(xiàn)貧血、出血及容易感染等。有的人發(fā)生帶狀皰疹或皮膚結(jié)節(jié)及紅皮病。一旦得了白血病,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,盡早治療。中西醫(yī)結(jié)合及骨髓移植等療法,對于本病都有較好的療效。以下提供它的十大癥狀:1)起病突然。白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。 2)發(fā)熱。急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱,可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5--40℃或更高。時有冷感,但不寒戰(zhàn)。 3)出血。是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內(nèi)、內(nèi)耳及內(nèi)臟出血。 4)貧血。早期即可發(fā)生貧血,表現(xiàn)為面色?白、頭暈、心悸等。 5)肝脾腫大。有50%的白血病病人會出現(xiàn)肝脾腫大,以急性淋巴細(xì)胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。 6)淋巴結(jié)。全身廣泛的淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。 7)皮膚及黏膜病變。伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。 8)神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。蛛網(wǎng)膜、腦膜等處可以發(fā)生白細(xì)胞浸潤,表現(xiàn)頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。 9)骨骼及關(guān)節(jié)病變。病變浸潤骨骼及關(guān)節(jié)后,常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病多出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)壓痛。 10)其他。白血病細(xì)胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統(tǒng),以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現(xiàn)肺部彌散性或結(jié)節(jié)性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經(jīng)或月經(jīng)量過多、眼球突出、視力減退等癥狀。白血病的確切病因也和其他腫瘤一樣,仍不能肯定,但一般認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素及病毒感染有關(guān)。任何可能由病毒引起的腫瘤都還未證明其有傳染性。大量資料也表明,與白血病病人密切接觸的配偶均沒有比其他人群高的發(fā)病率,甚至有誤輸了白血病病人的血液也未引起白血病的例子。 白血病會不會遺傳?根據(jù)調(diào)查,白血病一般是不會遺傳的,但也不能排除有一定的遺傳傾向,如在一家人中可出現(xiàn)兩名以上的白血病病人,也有報道在單卵雙生子中兩人都患白血病的機會是20%,較雙卵雙生子的發(fā)病率高出12倍,但這種現(xiàn)象也不是普遍現(xiàn)象,并沒有一定規(guī)律,故很難說白血病一定有遺傳性。 盡管如此,與白血病病人密切接觸的人也要有一定的自我保護(hù)意識。如注意個人衛(wèi)生,生活用品、飲食器具與病人分開等。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-18 19:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個情況的話,并不一定是白血病的,如果是急性的白血病的話,您應(yīng)該是會出現(xiàn)低熱,以及有出血的情況的,或者說是牙齦出血,或者是身體的其他部位是會出現(xiàn)出血點的,所以您的這個情況的話,還是基本可以排除是白血病的,
2016-02-18 18:29
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細(xì)胞減少(leukopenia),中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分,中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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