血壓難降涉及藥物選擇、聯(lián)合用藥合理性、遺傳因素、個(gè)體差異、生活方式等。 1.藥物選擇：血壓持續(xù)不降，可能是未選對(duì)合適藥物。除了施慧達(dá)（苯磺酸左旋氨氯地平）、倍他樂克（美托洛爾）外，還可考慮纈沙坦、氫氯噻嗪、卡托普利等。但施慧達(dá)和倍他樂克能否聯(lián)用，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下決定，二者聯(lián)用可協(xié)同降壓，但可能存在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 2.遺傳因素：如果是遺傳因素導(dǎo)致的高血壓，可能需要更精心地調(diào)整治療方案。 3.個(gè)體差異：不同人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能需要較長時(shí)間才能看到藥物效果，或者需要更高劑量。 4.生活方式：不良生活方式會(huì)影響降壓效果。應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6克；增加鉀攝入，多吃香蕉、土豆等；控制體重，肥胖者應(yīng)減重；戒煙限酒；增加運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 5.疾病因素：某些疾病如腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病等也會(huì)導(dǎo)致血壓難降，需排查。 血壓難降是多因素導(dǎo)致的，要綜合考慮藥物、遺傳、個(gè)體、生活方式和疾病等方面。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整治療方案，改善生活方式，有助于控制血壓。

施慧達(dá)完全可以和倍他樂克合用，首先倍他樂克從小劑量開始。比如先12.5毫克一天兩次，根據(jù)血壓和心率調(diào)整，這兩種藥合用就是要注意心率不要太慢，可以不低于60次，臨床上有時(shí)不低于55次也是可以的

你好，可以一起服用的，平時(shí)注意的是，不喝酒吸煙，不吃辛辣肥膩的食物，飲食以清淡為主，應(yīng)低脂、低鹽，低膽固醇，不吃含膽固醇厚較高的動(dòng)物內(nèi)臟。多吃蔬菜水果。減肥，多做體育鍛煉，不煩腦，開心快樂。