哮喘持續狀態且右肺疑結核,如何治療?
我的臨床診斷:哮喘持續狀態。2012年3月22日胸部螺旋CT平掃(14層以上)檢查所見:兩肺紋理增多,右肺上葉可見多發大小不等斑點狀、小斑點狀、結核狀密度增高影,結節狀病灶邊界清晰,大者位于右肺上葉后段,斜裂前方,大小約1.5X1.4cm,邊界光整,內似見細支氣管影,周圍可見散在斑點狀衛星灶;右肺中葉、下葉亦可見散在斑點狀密度增高影,以右肺下葉后、外基底段為著,右肺下葉部分支氣管管壁稍增厚,呈雙軌征,氣管及葉、段支氣管無狹窄,肺門、縱隔未見明確腫大淋巴結。心臟無擴大,胸膜無結節,胸腔無積液,胸壁未見確切異常印象:右肺多發病灶,考慮結核可能性大,右肺上葉后段結節,考慮結核球,請結合臨床,必要時CT引導下穿刺活檢。請問醫生,現在我當務之急是怎么治療?
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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哮喘持續狀態合并右肺疑似結核的治療,需綜合考慮病情、患者身體狀況等多方面因素,包括控制哮喘癥狀、明確結核診斷、進行抗結核治療、預防并發癥、加強生活管理等。 1.控制哮喘癥狀:使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑緩解氣道痙攣,必要時應用糖皮質激素如潑尼松減輕氣道炎癥。 2.明確結核診斷:可通過痰涂片、結核菌素試驗、結核菌培養等進一步明確診斷。 3.抗結核治療:若確診結核,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等,遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。 4.預防并發癥:監測心肺功能,預防肺部感染、呼吸衰竭等并發癥。 5.加強生活管理:保證充足休息,均衡飲食,增強免疫力。 總之,對于這種復雜的病情,需要患者積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案,促進康復。
2025-01-20 23:09
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,就你的CT結果,結核可能性很大,這要做結核相應檢查。建議你到醫院做相應的檢查以明確診斷,結核要長期、規范的治療,不要中斷治療。
2016-02-18 17:09
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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結合患者的情況,可以采取結核菌素試驗及痰找結核桿菌,其次就是必要時采取穿刺,病理確診疾病的性質。
2016-02-18 14:54
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回答1
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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你好,在確診了以后再說,要是結核不用手術,在進行藥物治療。
2016-02-18 07:46
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